Представляет собой разновидность лекарственного дерматоза, характеризующегося накоплением брома в тканях и гиперчувствительностью к его соединениям.

Причины

Бромодерма возникает в результате кумуляции бромсодержащих соединений в тканях организма, преимущественно в коже. Если человек страдает гиперчувствительность к брому, то развивается аллергическая реакция, на фоне которой возникают симптомы заболевания. На аллергическую этиологию заболевания указывает то, что далеко не у каждого человека отмечается развитие этого заболевания даже при приеме высоких доз брома. Развитию данного кожного заболевания подвержены больные с признаками сенсибилизации к брому. Патогенез развития бромодермы изучен слабо, также не известны причины развития именно той или иной клинической формы недуга. Специалисты полагают, что помимо сенсибилизации в развитии заболевания немаловажную роль играют предрасположенность организма, качество работы иммунной системы, а также другие факторы.

Симптомы

Для бромодермы характерно развитие на поверхности кожи различных по своей морфологической структуре высыпаний, которые могут иметь папулезный, эритематозный, уртикарный либо везикулезный тип, намного реже встречается бородавчатые и папилломатозные высыпания. У большинства лиц, страдающих бромодермой, выявляется комбинация из различных типов высыпаний, которые могут иметь различную структуру. В дерматологии условно выделяют три главные клинические формы бромодермы, обусловленные формированием различного симптомокомплекса: генерализованных высыпаний, бромистых угрей и туберозной сыпи.

Генерализованная форма бромодермы отличается развитием наиболее легкой клинической симптоматики, чаще всего этим типом заболеванием страдают дети. Высыпания появляются вскоре после однократного употребления большой дозы препаратов, в составе которых содержаться соединения брома. В этом случае у пациента на значительной части тела возникает эритематозная сыпь в виде мелких красных пятнышек, реже пузырьков. Высыпания при этом типе заболевания довольно часто быстро и самопроизвольно исчезают, если дальнейшее поступления брома в организм не происходит, то вскоре наступает полное выздоровление.

При бромистых угрях отмечается развитие более выраженной клинической симптоматики. Для этого типа недуга характерно образование фолликулярных пустул диаметром от 1 до 4 миллиметров и узелковых элементов. Чаще всего высыпания возникают в области лица, спины, ягодиц и нижних конечностей. Для этой формы недуга характерно, появление пустул, которые имеют воспалительный характер и окружены красной каймой. При их разрешении на поверхности кожи остаются рубцы различного размера с типичной синюшно-багровой окраской. Бромистые угри – это одна из самых распространенных форм бромодермы.

Туберозная форма бромодерма, часто называемая вегетирующей. Данный тип заболевания считается самым редким, он обусловлен развитием тяжелой токсикодермии. Развитию недуга всегда предшествует длительный прием препаратов брома в высоких дозах, заболевание чаще развивается у женщин до 30 лет. На начальном этапе недуга на коже нижних конечностей, реже рук и лица, отмечается появление бляшек диаметром от 0,5 до 3 сантиметров, которые возвышаются над окружающими неизмененными кожными покровами на 0,5 или 1 сантиметр. Поверхность бляшек покрыта плотными корками, при отделении которых обнажается язвенная поверхность, при надавливании на такие образования происходит истечение гноя, при этом не отмечается появления выраженной болезненности. С течением времени бляшки сливаются между собой, формируя сплошной очаг поражения диаметром от 10 до 12 сантиметров. После заживления патологических очагов на коже остаются рубцы и участки атрофии.

Диагностика

При диагностике бромодермы больному проводят осмотр кожных покровов, изучение его анамнеза, а также измерение концентрации ионов брома в сыворотке крови. Дополнительным методом диагностики бромодермы является определение сывороточной концентрации ионов брома.

Лечение

Перед началом лечения больной должен полностью отказаться от приема бромсодержащих лекарственных средств. Например, при генерализованной эритематозной сыпи, таких мер будет достаточно для быстрого исчезновения высыпаний. При более тяжелом типе бромодермы больному назначается десенсибилизирующая терапия, основанная на назначении больному раствора хлорида кальция, антигистаминных средств. Для ускорения процесса выздоровления может потребоваться форсированное выведение соединений брома из организма, для этого пациенту назначают капельницы с физиологическим раствором, диуретики и пероральный прием поваренной соли.

Профилактика

Профилактика развития бромодермы заключается в корректном использовании препаратов в составе которых содержаться соединения брома. При необходимости проведения длительной терапии необходимо предусматривать периоды перерыва между курсами приема. Снизить вероятность развития токсикодермии может помочь совместный прием с препаратами брома никотиновой кислоты.