Представляет собой воспалительное поражение с вовлечением в патологический процесс головки полового члена и внутреннего листка препуциального мешка.

Причины

У мальчиков баланопостит чаще всего развивается при отсутствии должного гигиенического ухода за половыми органами, что сопровождается скоплением под крайней плотью смегмы, секрета препуциальных желез, являющегося благоприятной средой для размножения патогенных микроорганизмов, которые и вызывают воспаление.

Иногда развитие заболевание обусловлено наличием у ребенка физиологического фимоза, который довольно часто выявляется в норме у детей до 5 лет, что затрудняет проведение гигиенических процедур, так как не позволяет полностью обнажить головку при оттягивании крайней плоти. Нередко воспаление крайней плоти возникает при попытках родителей самостоятельно насильно открыть головку, в следствии чего патогенная флора легко попадают в препуциальный мешок из окружающей среды. Нарушению самостоятельной очистки крайней плоти могут способствовать выраженные синехии. Наиболее частыми возбудителями баланопостита у ребенка выступают стрептококки, кишечная палочка, стафилококки, протей, вирус герпеса, дрожжевые грибки.

В редких случаях заболевание развивается в результате чрезмерной гигиены и частых обмываний головки полового члена с мылом либо другими раздражающими средствами. Аллергические реакции, обусловленные развитием контактного дерматита, могут возникать при использовании детских кремов или белья с остатками моющих средств. В этом случае у ребенка может отмечаться не только развитие баланопостита, но и воспалительного поражения ягодиц и области промежности.

Симптомы

Баланопостит у мальчиков отличается острым началом. Как правило, после мочеиспускания ребенок начинает жаловаться на жжение, боль и зуд в области головки полового члена, а со временем присоединяется затрудненное мочеиспускание. Дети младшего возраста при мочеиспускании становятся беспокойными и плачут. При осмотре выявляется покраснение и отечность головки пениса и крайней плоти, при обнажении головки под крайней плотью может обнаруживаться скопившаяся смегма, выделяющая неприятный запах. Иногда у мальчиков возможно выявление обильных творожистых или серозно-гнойных выделений из препуциального мешка. На коже и слизистых половых органов могут выявляться высыпания, трещины или опрелости. При прогрессировании заболевания возможно появление эрозий и слущивание кожи.

Помимо местных симптомов у ребенка может определяться недомогание, снижение аппетита, ухудшение сна, усиленная раздражительность. Иногда может определяться увеличение паховых лимфатических узлов. В связи с тем, что ребенок пытается задержать мочеиспускание, что обусловленного его болезненностью, возможно появление дневного и ночного энуреза.

Симптомы острого баланопостита нарастают в течение 4 или 5 дней. В случае самостоятельного вскрытия препуциальной полости и ее очистки от смегмы может наступать самоизлечение. Иногда при отсутствии корректного лечения острый баланопостит может переходить в хроническую форму. Хронизация воспаления может сопровождаться образованием рубцов на крайней плоти с развитием патологического фимоза и парафимоза, хронического уретрита и деформации головки полового члена.

Диагностика

При подозрении на баланопостит ребенок не нуждается в проведении специальных инструментальных исследований. Необходимую информацию специалист получает при анализе жалоб, осмотре половых органов ребенка и выполнении ряда лабораторных исследований.

Лечение

В большинстве случаев достаточно местного лечения. Ребенку назначается проведение сидячих ванночек с антисептиками или отварами трав. Возможно проведение инстилляций антисептических растворов под крайнюю плоть. При невозможности самостоятельного обнажения головки пениса разделение синехий крайней плоти и очистки препуциального мешка проводится хирургическим методом.

Профилактика

Для предупреждения развития у мальчиков баланопостита достаточно соблюдать и приучать ребенка к ежедневному гигиеническому уходу за половыми органами. Маленькие дети нуждаются в тщательном подборе и частой смене подгузников, своевременном туалете половых органов и уходе за кожей промежности, а также использовании гипоаллергенных гигиенических средств.