Представляет собой патологическое состояние, обусловленное резким снижением тонуса гладкой мускулатуры кишечника и нарушением его опорожнения, вызванные органическими или функциональными причинами.

Причины

Функциональное снижение тонуса стенок кишечника может быть обусловлено заболеваниями внутренних органов, употреблением некоторых медикаментозных препаратов и недостаточной физической активностью.

Распространенной этиологической причиной данного состояния и возникновения запоров является гиподинамия, которая приводит к нарушению иннервации стенок кишечника, что сопровождается снижением силы и уменьшением числа перистальтических движений.

Атония кишечника может быть вызвана неправильным питанием, обусловленным употреблением значительного количества высококалорийных углеводов и недостаточным употреблением клетчатки. Иногда заболевание возникает на фоне хронического стресса и тяжелых психоэмоциональных переживаний.

Снижение тонуса кишечника может спровоцировать прием спазмолитиков, антидепрессантов, морфиноподобных анальгетиков, противоэпилептических и противоязвенных средств, сорбентов, антацидов. Заболевание может также развиваться на фоне кишечных инфекций, дисбактериоза и гельминтов, продуцирующих вещества, ингибирующие перистальтику. Вредные привычки, такие как курение и употребление алкоголя также могут дать толчок к развитию заболевания. Атония может возникать при генетической предрасположенности, эндокринной дисфункции, менопаузе, беременности, онкологических новообразованиях, спаечной болезни и хирургическом вмешательстве на брюшной полости.

Довольно часто снижение кишечного тонуса разной степени выраженности возникает при беременности. В этом случае атонию кишечника связывают с механическим сдавлением кишечных петель или повышенной выработкой прогестерона, одним действий которого считается расслабление гладкой мускулатуры внутренних органов. Снижение тонуса кишечника может выявляться у лиц пожилого возраста, в следствии физиологических изменений в организме или атеросклеротического поражения сосудов кровоснабжающих стенки кишечника.

Симптомы

Атония кишечника обусловлена развитием полиморфной симптоматики. Клиническая картина заболевания определяется степенью патологических изменений и выраженностью нарушения моторной функции кишечника. Больные жалуются на возникновение запоров и расстройство пищеварения. В норме дефекация происходит не реже трех раз в течение недели и не чаще трех раз в сутки. В том случае, если дефекация происходит реже трех раз за неделю, возникает повышенная сухость и твердость каловых масс. Одним из важных диагностических критериев заболевания является урежение частоты стула привычной для пациента.

Снижение кишечного тонуса может сопровождаться интенсивными схваткообразными болями в животе, императивными безрезультатными позывами к дефекации, появлением частой отрыжки, дискомфорта в животе и тошноты. Довольно часто у больных возникает чувство тяжести и вздутия живота. При данном заболевании характерно развитие нейровегетативных нарушений, повышенной утомляемости. В связи с тем, что заболевание обусловлено нарушением адсорбции нутриентов и витаминов, у таких больных выявляются признаки гиповитаминоза и анемии. При развитии полной атонии кишечника возникает кишечная непроходимость.

Диагностика

При выявлении снижения тонуса кишечника усилия специалистов направлены на выявления причин, вызвавших данное патологическое состояние. Для этого больному назначается физикальный осмотр, проводится сбор анамнеза, в процессе которого выясняется, какие заболевания пациент перенес в недавнем времени.

Для определения причин, вызвавших атонию больному, назначается клинический и биохимический анализ крови, анализ крови на уровень гормонов щитовидной железы, капрограмма, анализ кала на яйца гельминтов и дисбактериоз.

Оценить качество моторной функции тонкого кишечника позволяет рентгенография пассажа бария. Для исключения органических причин поражения толстого кишечника назначается ирригоскопия, колоноскопия и биопсия с дальнейшим гистологическим исследованием биоптата с проведением специфического теста на холинэстеразу.

Лечение

Лечение атонии кишечника начинается с назначения диеты с большим содержанием растительной клетчатки. Для нормализации работы кишечника таким больным рекомендуют включать в ежедневный рацион инжир, курагу, изюм и чернослив, а также кисломолочные продукты и фруктовых соков с мякотью. Важная роль в лечении атонии отводится нормализации питьевого режима и повышение физической активности.

Медикаментозное лечение атонии кишечника начинается с назначения прокинетиков – препаратов, улучшающих тонус и моторику кишечника. Данным эффектом обладают ингибиторы холинэстеразы. В лечение обычно включаются медикаментозные препараты, обладающие желчегонным действием, которые оказывают выраженное раздражающее действие на стенки кишечника. Для нормализации стула больному могут быть назначены слабительные средства.

Профилактика

Профилактика атонии кишечника заключается в соблюдении рационального питания, достаточных физических нагрузок, а также своевременном выявлении и лечении заболеваний, которые способны вызвать снижение тонуса кишечника.