Патологическое изменение местоположения, формы, размера или пропорций органа, возникающее в результате нарушений развития во внутриутробном периоде.

Причины

Матка развивается из средней части слившихся между собой парных мюллеровых каналов. Эти каналы формируются на первом месяце беременности, а их слияние наблюдается на втором месяце беременности. В области слияния нижней части каналов происходит образование влагалища, при этом их верхние части остаются разъединенными и из них в дальнейшем происходит формирование фаллопиевых труб. Любые нарушения процесса слияния вызывают различные варианты аномалий развития матки в виде частичной либо полной дупликации. Иногда может отмечаться недоразвитие одного из каналов, что вызывает асимметрию органа. Часто встречающейся патологией является общее недоразвитие матки, возникающее при более поздних нарушениях процесса взаимной регуляции созревающих эндокринной и репродуктивной систем плода.

Возникновению аномалий развития матки способствуют внешние неблагоприятные факторы воздействующие на плод в различные периоды беременности, при этом выраженность врожденного дефекта зависит от длительности и периода воздействия. К неблагоприятным факторам, способным вызвать аномалию развития матки относят вирусные и бактериальные инфекции, соматические заболевание, нарушение работы эндокринной системы, наследственную предрасположенность, использование некоторых медикаментозных средств, профессиональные вредности, наркотические вещества, алкогольная зависимость, тяжелые психо-эмоциональные стрессы, недостаток питания и плохая экологическая обстановка.

Симптомы

Агенезия, представляет собой полное отсутствие матки. Такая аномалия встречается очень редко. Чаще всего выявляется при вскрытии нежизнеспособных плодов с множественными врожденными дефектами.

Однорогая матка – патология, обусловленная остановкой или замедлением роста одного мюллерова протока и нормальном развитием другого. Практически в половине случаев данная аномалия сочетается с врожденными пороками мочевыводящей системы. У таких больных может отмечаться возникновение альгоменореи, аменореи или маточных кровотечений.

Двурогая матка возникает вследствие неполного слияния средней части мюллеровых протоков. Имеет две полости и одну шейку, реже – две шейки, соединяющиеся с одним нормальным влагалищем либо с влагалищем, разделенным частичной перегородкой.

Седловидная матка, характеризуется наличием седловидного углубления в области дна. Может разделяться полной либо частичной внутриматочной перегородкой.

Удвоение матки и влагалища – это один из самых ярких примеров дупликации женских половых органов. Более распространенным вариантом этой аномалии развития матки является одновременное удвоение матки и влагалища, реже выявляется две матки при общем влагалище.

Гипоплазия матки – это одна из самых распространенных аномалий развития матки. Аномалия матки может сочетаться с другими проявлениями инфантилизма или быть изолированной патологией. Возможно пропорциональное уменьшение размеров тела и шейки матки или уменьшение тела в сочетании с удлинением шейки матки.

Диагностика

При подозрении на аномалии развития матки женщине назначается визуальных осмотр наружных половых органов, гинекологическое обследование, ультразвуковое и рентгенографическое исследования либо компьютерная томография.

Лечение

Выбор схемы лечения определяется гинекологом индивидуально с учетом типа и выраженности аномалии, возраста и состояния организма больной, ее желания иметь детей и других факторов. Показаниями к экстренному оперативному вмешательству являются беременность в рудиментарном роге матки, скопление менструальной крови в атрезированном влагалище либо в изолированной полости рога матки.

Профилактика

Профилактика заболевания заключается в исключении влияния тератогенных факторов на организм женщины в период гестации и обращении на консультацию к генетику при планировании беременности, особенно при наличии неблагоприятного семейного анамнеза.