Группа патологических состояний, при которых отмечается неправильное строение или расположение пуповины, сопровождающееся наличием узлов, обвитий, опухолей и кист.

Причины

Пока точные причины развития патологии не установлены. Предположительно, такое патологическое состояние косвенно указывает на наличие у плода генетических пороков и хромосомных аберраций. В редких случаях такие аномалии развития не лишены четких признаков, для их выявления необходимо проведение дополнительных исследований.

Специалисты также связывают аномалии пуповины с негативным влиянием на организм женщины в гестационном периоде различных внешних факторов.

Некоторые данные позволяют предположить, что аномалии пуповины могут возникать вследствие вредных привычек, неблагоприятных производственных условий и приема некоторых медикаментозных средств.

Симптомы

Чаще всего аномалии пуповины клинически не как не проявляют себя, тип развития определенных симптомов зависит от вида нарушения. При патологическом прикреплении пуповины может наблюдаться развитие кровотечений в процессе родовой деятельности. Помимо этого, патологии этой структуры могут способствовать увеличению длительности родов, до 20 часов и более.

При тугом обвитии плода и наличии на пуповине истинных узлов могут выявляться признаки гипоксии плода. При остром недостатке кислорода отмечается значительное увеличение количества движений плода, а также у него отмечается ускоренное сердцебиение. При хронической гипоксии проявления патологии обусловлены снижением двигательной активности плода и значительном урежением частоты его сердечных сокращений. При таких аномалиях пуповины, как нетугое обвитие и ложные узлы, патологических симптомов у матери или плода не обнаруживается.

Диагностика

Для выявления аномалий пуповины осуществляют сбор анамнеза, в процессе которого выясняют условия жизни и работы женщины, уточняют, какие заболевания перенесла пациентка, были ли ранее у нее беременности и роды, а также чем они завершились. Объективный осмотр предполагает аускультацию сердцебиения плода. Чтобы определить признаки аномалий пуповины, используют инструментальные методы диагностики. Во время проведения ультразвукового исследования устанавливается уровень кровотока в сосудах, их диаметр, расположение плаценты и прикрепление к ней пуповины, частоту сердцебиений плода, его двигательную активность.

При аномалиях пуповины возможно замедление или учащение частоты сердечных сокращений, обусловленное недостаточным поступлением кислорода к плоду. Также при проведении ультразвукового сканирования удается обнаружить обвитие и узлы. Для диагностики аномалий пуповины может потребоваться проведение кардиотокографии или допплерометрии.

Лечение

Лечение аномалий пуповины зависит от вида имеющейся патологии. При обнаружении данного патологического состояния женщину госпитализируют в гинекологический стационар. Ведение беременности под наблюдением врачей показано при нетугом обвитии пуповиной, наличии ложных узлов. При этом обязательным условием должно быть хорошее самочувствие женщины и плода. Экстренное родоразрешение путем кесарева сечения показано, если аномалии пуповины способствуют гипоксии плода, вызванной тугом обвитием либо при выявлении наличия на плаценте истинных узлов.

Профилактика

Профилактика аномалий пуповины основана на планировании беременности, отказе от вредных привычек в процессе вынашивания, своевременной сдаче необходимых анализов и проведении плановых осмотров у акушера-гинеколога.