Это группа заболеваний периферических сосудов, характерным проявлением которых является локальное нарушение регуляции сосудистого тонуса.

Причины

Нарушение может возникать первично как самостоятельное заболевания либо вторично, в качестве отдельного симптома основного заболевания. Расстройство вазомоторной регуляции вызывают неблагоприятные внешние факторы, обменные и эндокринные нарушения.

Чаще всего возникновение ангионеврозов происходит при

Травмах. Травмы конечностей в большинстве случаев сопровождается компрессионным поражением нервных и сосудистых окончаний, что ассоциируется с их повреждением и возникновением дисфункции.

Переохлаждение. При выраженном переохлаждении, низкие температуры оказывают негативное воздействие на нервные окончания и периферические нервы, что сопровождается их повреждением с дальнейшим развитием дисфункции.

Интоксикация. В этом случае повреждение нервных окончаний и периферических нервов обусловлено действием различных токсических веществ.

Вибрации. Довольно часто сосудистые нарушения возникают при продолжительном действии длительных воздействиях вибрации, которая вызывает дисфункцию нервной системы. Очень часто ангионевроз является классическим симптомом вибрационной болезни.

Гормональных нарушениях. Некоторые типы ангионеврозов связывают с дисфункцией надпочечников или щитовидной железы. В связи стем, что заболевание намного чаще выявляется у женщин, чем у мужчин полагают, что важную роль в его развитии играет нарушение выработки женских половых гормон.

У некоторых пациентов вегето-сосудистый невроз развивается как профессиональное заболевание. Существует высокий риск возникновения патологии у работников подвергающихся воздействию сразу нескольких неблагоприятных факторов. Например, ремонтники и укладчики дорог, которые трудятся в условиях вибрации, холода, повышенной механической нагрузки на верхние конечности, с возможной микротравматизацией пальцев.

Симптомы

Нервная регуляция тонуса сосудов осуществляется посредством многоуровневой системы, которая включает в себя нервные окончания, периферические нервы, симпатические ганглии, вегетативные центры головного мозга.

Нарушение тонуса вызывает избыточную дилатации или спазм сосудов. При усиленной дилатации отмечается замедление тока крови и увеличение просвета сосудов, в результате чего они переполняются кровью, что вызывает местную гиперемию и гипертермию кожных покровов. Усиление проницаемости сосудистой стенки вызывает отек тканей. При спазме сосудов их просвет и кровенаполнение уменьшаются, что проявляется бледностью и похолоданием кожи в месте нарушения кровотока. При длительном течении в таких местах наблюдается трофические нарушения, обусловленные изменением микроциркуляции.

Диагностика

Диагностика ангионеврозов осуществляется на основании данных, полученных при физиккальном осмотре. При постановке диагноза таким больным назначается консультации невролога и сосудистого хирурга. Таким больным назначаются общий и биохимический анализ крови, определение уровня гормонов щитовидной железы. Также проводится оценка гемодинамики, посредством назначения больному дуплексного сканирования, ультразвуковой допплерографии сосудов конечностей и ангиографии. Для выявления характера изменений больному могут быть назначено исследование микроциркуляции.

Лечение

В связи с недостаточной изученностью патогенетических механизмов развития заболевания больному назначается симптоматическая терапия. Консервативное лечение осуществляется комплексно с применением медикаментозных, физических, физиотерапевтических методов. При недостаточной эффективности терапевтических мероприятий возможно хирургическое вмешательство.

Профилактика

Первичные профилактические меры сводятся к исключению травм, интоксикаций, травмирующих физических факторов, профессиональных вредностей и поддержанию нормального гормонального фона. Вторичная профилактика включает изменение условий работы, отказ от курения, исключение переохлаждения, перегрева и стрессовых ситуаций.