Заболевание, возникающее на фоне негативного систематического влияния на организм этилового спирта и его метаболитов и проявляющееся хроническим воспалительным поражением почек.

Причины

Разработано несколько теорий развития алкогольной нефропатии.

Специалисты полагают, что данное заболевание возникает в результате нарушения работы иммунной системы, так как выделен целый ряд иммунологических механизмов, которые сопровождаются повреждением почечной ткани при алкогольной интоксикации.

Кроме этого, некоторые исследование указывают на инфекционный патогенез заболевания, так как считается, что систематический прием алкогольных напитков снижает уровень защитных сил организма, вследствие чего происходит прямое негативное воздействие патогенной флоры на органы-мишени, вследствие чего формируется косвенное поражение почек.

В связи с тем, что этанол считается системным ядом, его длительный прием сопровождается повышением артериального давления, поражением органов пищеварительного тракта, печени, поджелудочной железы и метаболических расстройств, что с течением времени приводит к возникновению алкогольной нефропатии.

Большинство специалистов сходятся во мнении, что данное заболевание обладает многофакторной природой, в процессе его развития в той или иной степени принимают участие все вышеперечисленные процессы.

Симптомы

На начальных стадиях алкогольная нефропатия отличается в большинстве случаев бессимптомным течением. Заболевание может выявляться абсолютно случайно при проведении лабораторных исследований больному по какому-то другому поводу. Данная клиническая картина в первую очередь характерна для латентной формы заболевания. Как правило, возникновение обострения наблюдается на 1 либо 3 сутки после употребления алкогольных напитков. В этот период больной жалуется на уменьшение количества мочи и возникновение невыраженных тянущих болей в пояснице. При продолжительном течении недуга на первый план у пациента выступают такие симптомы алкогольной болезни, как эритема ладоней, симптомы поражения печени и поджелудочной железы, возникновение у мужчин гинекомастии.

При гипертензивном типе алкогольной нефропатии на начальной стадии у пациента отмечается возникновение слабовыраженных нефрогенных симптомов. Такие больные могут жаловаться на возникновение головных болей, приливы крови к лицу, дискомфорт в области сердца. Иногда у таких больных может отмечаться возникновение ожирения.

Нефротической формы недуга отличается быстрым течением, после приема алкоголя у таких больных отмечается возникновение олигурияи видимой гематурии, ухудшение общего состояния. Обязательно присутствуют экстраренальные проявления хронической интоксикации этанолом.

Диагностика

При подозрении на алкогольную нефропатию пациенту проводят физикальный осмотр, и назначают ряд лабораторных анализов и инструментальных исследований, таких как общий анализ мочи, биохимический и клинический анализ крови, также может потребоваться проведение функциональных почечных проб, которые позволят определить уровень клубочковой фильтрации и ультразвуковое исследование органов мочеполовой системы.

Лечение

В основе лечения лежит полный запрет на прием алкогольных напитков. При тяжелом течении заболевания и наличии сопутствующих патологий помимо отказа от спиртных напитков назначают ряд вспомогательных терапевтических мер, таких как антигипертензивная терапия, нормализация метаболизма, прием противовоспалительных средств. При неэффективности консервативного лечения пациенту может потребоваться проведение гемодиализа.

Профилактика

Предупредить развитие алкогольной нефропатии может помочь отказ от употребления напитков, содержащих алкоголь, а также своевременное лечение алкогольной зависимости.