Представляет собой нарушение восприятия и синтеза вербально полученной речевой информации.

Причины

Акустико-гностическая афазия формируется у пациентов с поражением в головного мозга в зоне Вернике — корковых структур слухового анализатора, которые расположены в области верхней височной извилины левого полушария. Чаще всего возникновение заболевания наблюдается при остром нарушении церебрального кровообращения.

Возникновение акустико-гностической афазии наблюдается на фоне:

цереброваскулярных заболеваний, связанных с острым или хроническим нарушением мозгового кровообращения зоне Вернике;

черепно-мозговых травм, сопровождающихся поражением левой височной доли, которые могут вызывать повреждение нейронов речевого центра Вернике;

внутримозговых опухолей, локализирующихся в зоны Вернике, которые при инвазивным росте могут вызывать деструкцию окружающих тканей либо сдавление нейронов;

воспалительно-инфекционных поражений головного мозга в центре Вернике, которые способны провоцировать дисфункцию либо гибель нейронов, которые отвечают за восприятие речи;

прогрессирующих дегенеративных заболеваний головного мозга, которые на начальных этапах развития могут сопровождаться очаговым поражением центра Вернике.

Симптомы

На начальном этапе, непосредственно после перенесенной черепно-мозговой травмы или инсульта, у пациента может наблюдаться общая потеря способности понимать обращенную к нему речь. В этом случае человек воспринимает слова, как непонятный для него набор звуков, иногда такие больные могут не осознавать даже собственный дефект речи. Помимо этого, у них может отмечаться выраженное психомоторное и речевое возбуждение.

В дальнейшем клиническая картина заболевания зависит от тяжести поражения. В большинстве случаев у больных выявляется частичная акустико-гностическая афазия, которая характеризуется одинаковым восприятием фонематически схожих слов (например, гвоздь-трость-кость) и различным пониманием одного слова (иногда, например, больные слово «дочка» распознают как «бочка» или «почка»). Сложности идентификации лексико-семантической части слова, могут проявляться затрудненным определением его значения. Иногда, например, при звуках колокольчика, больной понимает, что речь идет о каком-то небольшом предмете, но при этом он не может понять о каком именно.

Диагностика

Выявить симптомы нарушения можно во время опроса пациента. При постановке диагноза пациенту может потребоваться консультация невролога, логопеда, нейропсихолога и психиатра.

Обследование пациента направлено на установление причины вызвавшей нарушение. Для подтверждения диагноза таким больным назначается исследование речи, основанное на комплексном изучении его устной и письменной речи, а также слухоречевой памяти. Данное обследование проводится логопедом при помощи проведения специальных тестов. В некоторых случаях может потребоваться проведение магниторезонансной или компьютерной томографии головного мозга, а также проведение оценки церебральной гемодинамики.

При подозрении на инфекционно-воспалительную этиологию заболевания может потребоваться проведение исследования цереброспинальной жидкости.

Лечение

Коррекционная терапия речевых нарушений осуществляется на фоне лечения основного заболевания: восстановления церебрального кровообращения, удаления опухоли, ликвидации последствий черепно-мозговой травмы, этиотропной терапии нейроинфекции. Лечение проводится поэтапно и подбирается индивидуально в соответствии с тяжестью нарушения и скорости восстановления. Лечение данного нарушения основывается на назначении пациенту корректного логопедического лечения, а также лечения медикаментозными средствами, восстанавливающими церебральное кровообращение и вызывающими регресс данного неврологического недуга.

Профилактика

Профилактика акустико-гностической афазии направлена на уменьшение вероятности развития основной патологии путем эффективного лечения цереброваскулярных заболеваний, предупреждения травм головы, онкогенных воздействий и укрепления иммунитета.