Представляет собой хроническую цефалгию вторичного характера, формирующуюся на фоне постоянного употребления обезболивающих средств, при наличии у пациента мигрени и других цефалгических синдромов.

Причины

Заболевание развивается на фоне систематического прима обезболивающих средств на фоне имеющейся у пациента первичных патологий, таких как мигрень или головные боли напряжения. Данный вид цефалгии не возникает при приеме тех же препаратов при лечении других заболеваний.

Потенциально опасными медикаментозными средствами, на фоне которых возможно развитие недуга являются:

комбинированные анальгетики, представляющие собой средства, в состав которых помимо аспирина, анальгина, также их аналогов входят кофеин или барбитураты;

производные алколоидов спорыньи, например, эрготамин, который часто используется в лечении мигрени;

триптаны, например золмитриптан или элетрипта, которые являются производными серотонина, обладающие специфическим антимигренозным воздействием;

опиоиды – препараты, которые относятся к группе наркотических анальгетиков и обладают выраженным обезболивающим действием;

нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), представляют собой средства, относящиеся к ненаркотическим анальгетикам.

В развитии недуга основная роль принадлежит частоте приема и дозировке. Например, систематический прием анальгетиков намного чаще провоцирует развитие цефалгию, чем редкое употребление ударных доз тех же медикаментозных средств.

Симптомы

Абузусная головная боль возникает на фоне регулярного длительного употребления анальгетиков. Заболевание характеризуется развитием тупых ноющих умерено выраженных головных болей. Больные отмечают возникновение чувства сжимания либо сдавливания головы, а также наличие болей в момент пробуждения. Типичным является симметричной диффузное распространение болей по всей поверхности головы. Особенно выраженной является абузусная головная боль в утренние часы, при этом боль может изменять свою интенсивность в течение дня, что сопровождается эмоциональным, умственным и физическим напряжением и связано с прекращением приема медикаментозного препарата, который ее купирует.

Диагностика

Диагностирование абузусной головной боли осуществляется на основании клинических симптомов. При этом очень важно установить вторичный характер боли на фоне имеющихся в анамнезе у пациента первичных цефалгий. Во время консультации, потребуется выяснить, какие медикаментозные средства принимает пациент, а также их дозировку, частоту употребления и эффективность. Инструментальные методики являются вспомогательными и применяются для исключения органической патологии мозга.

Диагностический алгоритм включает

Ведение дневника,в который пациент записывает время возникновения, характер и продолжительность болей, а также указывает в нем название, дозировку и точное время приема препарата.

Осмотр невролога.

В диагностических целях больному назначают электроэнцефалографию, реоэнцефалографию и эхоэнцефалографию, что позволяет исключить наличие органической причины формирования боли.

Также при необходимости таким больным назначается проведение магниторезонансной томографии, позволяющей подтвердить отсутствие морфологических изменений церебральных тканей.

Лечение

Основным моментом лечения абузусной головной боли является полная отмена обезболивающих средств. В период терапии больному необходимо продолжать ведение дневника наблюдений. Если спустя 2 месяца после отмены анальгетика в состоянии больного не отмечается улучшения, то медикаментозная этиология боли ставится под сомнение и следует искать иные ее причины.

Профилактика

Первичная и вторичная профилактика абузусной головной боли основывается на корректном лечении цефалгий и регулярном наблюдении и у специалиста.