Общая информация

Определение уровня витамина В12 в сыворотке крови является стандартным методом диагностики его дефицита.

Витамин В12 содержится только в продуктах животного происхождения, таких как мясо, рыба, яйца, молочные продукты. В наше время важным источником витамина В12, особенно для вегетарианцев, являются обогащенные им каши, хлеб, сухие завтраки, а также другие зерновые продукты.

Цианкобаламин участвует в синтезе нуклеиновых кислот, образовании эритроцитов, клеточном и тканевом обмене, к тому же он поддерживает нормальное функционирование нервной системы. Нехватка витамина В12 может вызывать развитие макроцитарной (мегалобластной) анемии. Для этого заболевания характерно уменьшение количества эритроцитов в крови, но при этом отмечается увеличение их размера – образование макроцитов. Макроциты, отличаются более коротким жизненным циклом в сравнении с нормальными эритроцитами и больше предрасположены к гемолизу, что становится причиной развития хронической усталости, слабости и других признаков анемии. Дефицит витамина В12 может сопровождаться поражением нервной системы и развитием фуникулярного миелоза, которое проявляется в виде покалывания в ногах и руках пациента, нарушения чувствительности и повышения сухожильных рефлексов.

Специалисты выделяют целый ряд основных причин развития дефицита в организме цианкобаламина.

Недостаточное поступление витамина В12 с пищей. В связи с тем, что данное вещество накапливается преимущественно в печени и селезенке в значительном количестве, а его выведение происходит достаточно медленно, для создания значимого дефицита потребуется не меньше 5 лет недостаточного поступления его в организм. Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что развитию данной патологии подвержены преимущественно голодающие люди и вегетарианцы.

Нарушение абсорбции. Дефицит В12 иногда может возникать при различных заболеваниях тонкой кишки, которые вызывают нарушение всасывания этого витамина, например, целиакия, болезнь Крона, ахлоргидрия. Также развитию данного патологического состояния могут способствовать уменьшение реабсорбирующей поверхности, например, после резекции тощей кишки. Самой распространенной причиной, вызывающей гиповитаминоз В12 считается пернициозная анемия, которая возникает на фоне врожденной неспособности желудка секретировать вещество, необходимое для всасывания витамина В12 в кишечнике.

Нарушение выведения витамина В12 также может вызвать его дефицит. В этом случае нарушение возникает на фоне заболеваний печени и почек, а также систематического приема алкогольных напитков, что приводит к снижению накопления и увеличению выделения витамина В12.

Повышение потребности организма в витамине В12. Данное состояние возникает на фоне различных заболеваниях, которые требуют большого количества витамина В12, например, гемолитической анемии, гипертиреозе и альфа-талассемии.

Показания

Определение в крови уровня витамина В12 необходимо при:

выявлении причин макроцитарной анемии;

для мониторинга состояния здоровья и сбалансированности питания пациентов с признаками дефицита питания и мальабсорбции, а также людей, страдающих алкоголизмом или различными формами нарушения абсорбции, например, целиакией или болезнью Крона;

при необходимости выявления причин изменения в психике и поведения.

Помимо этого, назначение данного теста необходимо лицам, страдающим дефицитом витамина В12, особенно актуальным является данное исследование для людей, страдающих врожденными дефектами всасывания витамина В12.

Полученные результаты

Показатели определения уровня витамина В12 в крови измеряются в пг/мл.

Референсные значения: 191 – 663 пг/мл.

Предполагаемые болезни

Снижение уровня витамина В12 может возникать на фоне алкоголизма, а также употребления некоторых лекарственных средств, ингибирующих всасывание цианокобаламина в кишечнике.

Причинами повышения уровня витамина В12 могут являться острая и хроническая миелогенная лейкемия, заболевания печени, такие как острый и хронический гепатит, цирроз, печеночная кома, нарушение депонирования витамина В12 в печени.

Врач-консультант

Определение уровня витамина В12 может быть назначено терапевтом, гастроэнтерологом, дерматологом, офтальмологом.