Общая информация

Это молекулярно-генетическое исследование, применяющееся для определения и дифференцировки 12 генотип вируса папилломы человека в исследуемом материале, что позволяет определить онкогенный потенциал инфекции и выбрать лечебную тактику.

Вирус папилломы человека – это ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству паповавирусов и ассоциированных с возникновением остроконечных кондилом, бородавок, предраковых патологических процессов аногенитальной области, рака шейки матки. На сегодняшний день специалисты выделили более 100 типов ВГЧ, 30 из которых могут становиться причиной инфицирования половых органов человека, примерно 14 генотипов ассоциированы с развитием рака шейки матки, прямой кишки, полового члена и неоплазий другой локализации, например, орофарингеальной плоскоклеточной карциномы.

Онкогенные виды папиллома-вирусы содержат белки Е6/Е7, которые могут ингибировать процесс апоптоза (запрограммированной гибели) клеток с измененным генетическим материалом. ВПЧ высокого онкогенного риска – это генотипы 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

Вирус передается преимущественно половым путем, однако зафиксированы случаи передачи возбудителя контактно-бытовым и вертикальным путем. Одновременно человек может быть инфицирован несколькими видами ВПЧ. Иногда у лиц молодого возраста ВПЧ может спонтанно элиминироваться из организма и не обнаруживаться посредством современных методов. Примерно в 70% случаев в течение первого года и в 90% случаев через два года после заражения может наступать самоизлечение.

Заражение онкогенными вирусами не всегда заканчивается развитием онкологической патологии, но при этом такие пациенты нуждаются тщательном и систематическом наблюдении. В случае обнаружения изменений кожи и слизистой с развитием кондилом, бородавок или внутриэпителиальной дисплазии рекомендовано исключение папиллома-вирусной инфекции и определение генотипа вируса, что дает возможность определить вероятность развития рака и подобрать оптимальную лечебную тактику.

Применение комбинированной диагностики (цитологического исследования и ДНК-тестирования) значительно увеличивает эффективность обнаружения предраковых состояний, ЦИН 2 и 3 степени выраженности, рака шейки матки.

Одним из наиболее эффективных диагностических методов является метод полимеразной цепной реакции в режиме реального времени (РТ-ПЦР). Данный лабораторный тест позволяет обнаружить в биоматериале пациента ДНК возбудителя. Принцип метода основан на том, что ДНК возбудителя, которого хотят выявить, много раз копируется при помощи специальных ферментов (ДНК-полимераз). Чаще всего выполняется несколько десятков циклов в процессе которых нужная ДНК удваивается. В следствии этого количество исследуемой ДНК увеличивается в миллионы раз, что позволяет ее детектировать при помощи флуоресцентного красителя.

Показания

Данный тест используется:

для подтверждения наличия у пациента заражения папиллома-вирусной инфекцией;

для скрининговой диагностики генотипов ВПЧ, характеризующихся высокими канцерогенными рисками;

для мониторинга состояния больных с ВПЧ и прогнозирования течения инфекции;

для контроля за эффективностью терапии предраковых заболеваний, возникающих на фоне ВПЧ;

для выбора лечебной тактики и контроля за качеством проводимой терапии, а также определения вероятности развития рецидива после лечения;

для определения вероятности развития неоплазий, ассоциированных с ВПЧ.

Полученные результаты

Референсные значения: отрицательно.

Предполагаемые болезни

Положительный результат указывает на заражение ВПЧ типа 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

Отрицательный результат указывает на отсутствие у конкретного больного генетического материала ВПЧ типов 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59.

Врач-консультант

Исследование чаще всего назначается акушер-гинекологом, урологом, дерматовенерологом, инфекционистом, онкологом, проктологом, педиатром, оториноларингологом.