Общая информация

Тест, применяется для обнаружения генетического материала (ДНК) вируса папилломы человека с высоким канцерогенным риском с генотипированием 51 и 58 типов вируса. Выявление генотипов ВПЧ происходит на основе метода полимеразной цепной реакции в режиме реального времени с мультиплексной детекцией (Roche Cobas 4800).

Вирус папилломы человека (ВПЧ или HPV) входят в семейство ДНК-содержащих вирусов, которые могут вызывать поражение кожных покровов и слизистых оболочек человека. Выделено более 100 типов ВПЧ, заражение которыми ассоциировано с появлением бородавок, папиллом, остроконечных и плоских кондилом, предраковых изменений и рака шейки матки, влагалища, вульвы, рака прямой кишки, полового члена и онкологических процессов иной локализации, например, орофарингеальной карциномы.

Источником инфекции считается больной человек либо вирусоноситель. Преимущественным путем передачи возбудителя является половой, однако зафиксированы случаи передачи инфекции через бытовые предметы общего пользования, а также вертикальный путь передачи, от инфицированной женщины к ребенку на этапе гестации либо родов.

Выделены генотипы HPV, заражение которыми провоцирует развитие доброкачественных процессов, а также типы вируса инфицирование которыми связано с высокой вероятностью развития злокачественных процессов. Генотипы 51 и 58 относятся к ВПЧ высокого канцерогенного риска. В составе генома онкогенных типов ВПЧ обнаружены участки, которые отвечают за синтез определенных белков, онкопротеинов Е6 и Е7, которые способны ингибировать процессы апоптоза (запрограммированной клеточной гибели) в клетках с измененным генетическим материалом. Данные белки играют важную роль в развитии злокачественного опухолевого процесса, а участки генома L1 и L2 отвечают за синтез структурных белков капсидной оболочки вируса.

Заражение высокоонкогенными типами HPV может проявляться развитием цервикальной интраэпителиальной неоплазии (ЦИН/CIN) или рака шейки матки у женщин. Это онкологическое заболевание занимает третье место в структуре заболеваемости женщин злокачественными новообразованиями. Установлено, что примерно 90%, онкологических процессов представлены плоскоклеточной карциномой, в более редких случаях – другими гистологическими вариантами злокачественных неоплазий, например, аденокарциномой или аденоплоскоклеточной карциномой. Предполагается, что чем дольше вирус находится в организме человека и чем выше его титр, тем тяжелее протекает заболевание.

Главным скрининговым методом рака шейки матки и предраковых состояний считается цитологическое исследование. Данный анализ рекомендуется проходить всем женщинам в возрасте старше 21 года и до достижения 65 лет.

Применение комбинированной диагностики (цитологического исследования и ДНК-тестирования) значительно увеличивает эффективность обнаружения предраковых состояний, ЦИН 2 и 3 степени выраженности, рака шейки матки.

Показания

Анализ назначается:

при клинических проявлениях или подозрении на развитие онкологического процесса аногенитальной области;

при обнаружении в аногенитальной области кондилом и бородавок, а также других признаков морфологических изменений эпителия различной локализации;

при проведении скрининга рака шейки матки у женщин старше 30 лет, при проведении комбинированной диагностики, например, цитологического исследования и ДНК-тестирования методом полимеразной цепной реакции;

при обнаружении ВПЧ неизвестного генотипа;

при диагностировании цитологических изменений в мазке на атипию, при цитологическом исследовании мазка по Папаниколау, в гистологическом препарате;

при мониторинге состояния ВИЧ-инфицированных;

при лечении рака и предраковых состояний, которые предположительно связаны с ВПЧ;

при выборе тактики и мониторинга проводимой терапии и оценки возможности появления рецидива после терапии.

Полученные результаты

Референсные значения: не обнаружено.

Предполагаемые болезни

Положительный результат указывает на заражение 51 или 58 типом ВПЧ.

Отрицательный результат указывает на отсутствие у конкретного больного заражения 51 или 58 типом ВПЧ.

Врач-консультант

Тест может быть назначен акушер-гинекологом, урологом, дерматовенерологом, инфекционистом, онкологом, проктологом, педиатром, оториноларингологом.