Общая информация

Цитологическое исследование мокроты с учетом соотношения ее клеточных элементов имеет важное диагностическое значение для мониторинга активности заболеваний бронхов и легких, позволяет установить доминирование инфекционного или аллергического воспаления. Цитологические методы применяют для выявления бронхогенного рака легкого, преимущественно при профилактическом обследовании лиц, которые входят в группу повышенного риска. Выявление в мокроте атипичных клеток, которые способны располагаться отдельно либо формировать значительные скопления, позволяет не только подтвердить диагноз злокачественного опухолевого поражения легких, но и в некоторых случаях определить его гистологический тип.

Цитологическое исследование мокроты позволяет выявить раковые клетки от 50 до 85% больных центральным раком и от 30 до 60% пациентов, страдающих периферическим раком легкого.

Особенно информативным является исследование мокроты, которая получена при проведении бронхоскопии. Отсутствие атипичных клеток в мокроте не дает стопроцентной гарантии, того, что у пациента нет опухолевого поражения легкого. Доступность цитологического метода исследования мокроты дает возможность использовать его при обследовании лиц, которые относятся к группе повышенного риска по развитию рака.

Мокрота представляет собой патологическое трахеобронхиальное отделяемое с примесью слюны и секрета слизистой оболочки носа и придаточных пазух. Посредством цитологического исследования мокроты удается обнаружить слизь, клеточные элементы, волокнистые и кристаллические образования, грибы, бактерии и паразиты, атипичные клетки, примеси крови или гноя характерные для определенных болезней.

Для получения максимально точных данных сбор мокроты следует проводить в утренние часы до приема пищи. Сбор мокроты проводится в стерильный контейнер. Для исследования необходимо собрать от 3 до 5 мл мокроты. Анализ мокроты должен проводится не позднее, чем через 2 часа после ее сбора. До отправки в лабораторию закрытый контейнер с мокротой должен храниться в холодильнике.

Появление мокроты обусловлено увеличением количества и изменением состава трахеобронхиального секрета, а также с нарушением механизмов его удаления. При воспалительном поражении бронхов изменяются реологические свойства трахеобронхиального секрета, что в сочетании с увеличением количества вырабатывающейся слизи и ухудшением функции реснитчатого эпителия ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Цвет мокроты зависит от ее состава. Мокрота может быть бесцветной либо иметь желтоватый оттенок, особенно при наличии в ней гноя. При застое гнойной мокроты в респираторном тракте она приобретает зеленоватый цвет. Ярко-желтый или канареечный цвет мокрота приобретает при наличии в ней значительного количества эозинофилов, например, при эозинофильном инфильтрате легкого или бронхиальной астме. Ржавый цвет мокрота приобретает при крупозной пневмонии, что обусловлено появлением в ней гематина, который освобождается при распаде эритроцитов, которые проникли в просвет альвеол путем диапедеза. Черная мокрота появляется при пневмокониозах, обусловленных вдыханием воздуха содержащего частицы угольной пыли. Некоторые лекарственные средства могут окрашивать мокроту в красноватый цвет. В норме мокрота не имеет запаха. Гнилостный запах возникает при абсцессе или гангрене легкого в результате активного размножения гнилостной микрофлоры.

Показания

Данное исследование назначается:

при длительном кашле с трудноотделяемой мокротой;

при дифференциальной диагностике в сомнительных случаях;

при диагностике фоновых, предопухолевых и опухолевых патологий.

Благодаря использованию метода цитологического исследования мокроты удается определить выраженность воспалительного процесса и диагностировать инфекционный или аллергический характер воспаления, а также обнаружить в ней атипичные клетки.

Полученные результаты

Результаты цитологического исследования мокроты напрямую зависит от качества полученного материала, правильной фиксации материала, точности и полноты предоставленной информации о больном. При отсутствии клинической информации, данных анамнеза и описания материала не удастся составить точное и адекватное цитологическое заключение о патологическом процессе.

Результат цитологического исследования включает описание общей цитологической картины, сопоставление цитологических данных с клиническими данными о пациенте с определением характера патологических изменений в мокроте в соответствии с современными классификациями, и, при необходимости, с указанием степени активности, этиологии патологического процесса.

Цитологическое исследование мокроты – метод исследования, позволяющий определить выраженность воспалительного процесса и диагностировать инфекционный или аллергический характер воспаления, наличие атипичных клеток.

Предполагаемые болезни

Посредством данного анализа удается диагностировать воспалительное поражение легких, бронхит, бронхиальную астму, опухолевое поражение респираторного тракта, асбестоз, абсцесс легкого, туберкулезное поражение легких, гангрену легкого.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено пульмонологом, врачом общей практики, терапевтом.