Общая информация

Тропонины относятся к семейству белков, которые присутствуют в скелетной мускулатуре и сердечной мышце – миокарде. Различают три типа тропонинов – это тропонин С, тропонин I и тропонин Т. Все эти вещества участвуют в сокращении мышц. Тропонин I и тропонин T присутствуют только в сердечной мышце. Такие кардиоспецифичные тропонины в норме практически не выявляются в крови, но при повреждении миокарда, сердечные тропонины I и T в значительных количествах поступают в кровоток. Объем проникающих в кровь тропонинов зависит от степени повреждения миокарда.

Наиболее чувствительным и специфичными в отношении повреждения сердечной мышцы считаете тропонин I. В случае развития у человека инфаркта миокарда, гибель части сердечной мышцы, количество тропонинов в крови увеличивается через 3 или 4 часа с момента развития патологического состояние и остается повышенным в течение 10, а иногда и 14 дней.

Показания

Применение определения уровня тропонина I чаще всего необходимо для подтверждения или исключения инфаркта миокарда у лиц, у которых отмечается появление острой боли в сердце либо других характерных симптомов. Чаще всего данное исследование назначается совместно с другими маркерами повреждения сердечной мышцы, такими как креатинкиназа МВ и миоглобин. Тропонин I – это золотой стандарт в определении инфаркта, так как он более специфичен, чем другие маркеры и остается повышенным длительное время.

Помимо этого, этот тест используют в качестве маркера повреждений сердечной мышцы и позволяет дифференцировать боль в груди не кардиологического характера. В том случае, если боль и дискомфорт в грудной клетке, возникают на фоне обострения ишемической болезни сердца, но при этом больной не обращался к врачу в течение нескольких дней, но при этом тропонин I остается все еще повышенным – это указывает на то, что возникло повреждение сердечной мышцы.

Причины

Определение уровня тропонина I назначается при подозрении на развитие острого инфаркта миокарда. Определение уровня тропонина I обычно применяют вместе с другими маркерами повреждения миокарда, такими как креатинкиназа МВ и миоглобин, что позволяет составить впечатление о наличии или отсутствии повреждения сердечной мышцы.

Данное исследование назначается лицам, страдающим стабильной стенокардией при ухудшении состояния, в том случае, когда симптомы заболевания возникают в покое либо не исчезают при лечении. Из этого следует, что стенокардия становится нестабильной, что повышает вероятность возникновения инфаркта миокарда.

Назначение теста на тропонин I может потребоваться при подозрении на воспалительное поражение тканей миокарда и другие патологии, сопровождающиеся повреждением сердечной мышцы.

Оно необходимо до и после проведения рентгенохирургических и кардиохирургических операций на сердце, что позволяет определить вероятность развития повреждения миокарда.

Полученные результаты

Показатели определения уровня тропонина I в крови измеряются в мкг/л.

Референсные значения варьируются от 0,02 до 0,05 мкг/л. Повышенные показатели теста указывают на инфаркт миокарда, ишемическую болезнь сердца, острые повреждения скелетных мышц.

В норме уровень тропонина I в крови является настолько низким, что не может быть определен. В связи с этим даже незначительное его повышение может указывать на повреждение миокарда. Выраженное повышение уровня тропонина I в крови указывает на инфаркт миокарда или другие повреждения сердечной мышцы

Предполагаемые болезни

Повышение уровня тропонина I в крови отмечается при гибели клеток сердечной мышцы, что отмечается при инфаркте миокарда. После развития инфаркта количество тропонина I остается повышенным в течении 10 или 14 дней.

Намного реже тропонин I повышается при миокардите, перикардите, тромбоэмболии легочной артерии, травмах сердца и после хирургического вмешательства.

Врач-консультант

Назначение теста на определение уровня тропонина I назначается врачом общей практики, терапевтом и кардиологом.