Общая информация

Тестостерон – стероидный гормон, входящий в группу андрогенов, регулирующих развитие вторичных половых признаков и половую функцию.

Выработка тестостерона происходит в клетках Лейдига в яичках и в незначительном количестве в коре надпочечников. У женщин выработка этого гормона происходит в яичниках и надпочечниках. Синтез гормона активируется и корректируется лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вырабатывается в гипофизе. Тестостерон функционирует по принципу негативной обратной связи: по мере увеличения количества тестостерона происходит снижение уровня лютеинизирующего гормона, в то время когда повышение лютеинизирующего гормона вызывает содержание уровня тестостерона.

Концентрация тестостерона в разное время суток разная, например, его максимальное количество в крови определяется в утренние часы между 4 и 8 часами, а максимальное его снижение отмечается с 16 до 20 часов. Помимо этого, его уровень увеличивается после физических нагрузок и снижается с возрастом.

Примерно две трети присутствующего в крови тестостерона соединено с белком, связывающимся с половыми гормонами, тогда как его треть соединена с альбумином. Уровень свободного тестостерона в крови варьируется от 1 до 4%.

Тестостерон отвечает за формирование вторичных половых признаков: увеличение полового члена, рост волос на теле и развитие мышечной массы мо мужскому типу и низкий голос. Данный гормон в большом количестве выявляется у мальчиков в пубертатном периоде, у взрослых мужчин он отвечает за регулировку сексуальных инстинктов и поддержание мышечной массы.

В организме мужчин тестостерон продуцируется надпочечниками, у женщин – надпочечниками и в незначительном количестве яичниками.

Показания

Определение тестостерона необходимо при целом ряде патологических состояний. Данное исследование назначается мальчикам, страдающим нарушением полового созревания, при снижении либидо у мужчин и женщин, эректильной дисфункции у мужчин, опухолевых поражениях яичек, мужском и женском бесплодии, заболеваниях гипоталамуса или гипофиза.

Данное исследование необходимо при замедленном полов созревании у мальчиков. Как правило, пубертатный период у мальчиков начинается примерно в 10 лет. В этот период в организме ребенка возникают физиологические и гормональные изменения. Замедление развития мышечной массы, оволосения по мужскому типу, огрубения голоса, медленное увеличение в размерах полового члена и яичек – это явные признаки задержки полового развития. Причиной патологического состояния чаще всего является недостаточная выработка в яичках тестостерона. Иногда нарушение пубертатного периода может быть обусловлено тем, что гипофиз не вырабатывает необходимое количество лютеинизирующего гормона. Также проведение данного анализа может потребоваться и при ускоренном половом развитии ребенка. В этом случае причиной повышенного уровня тестостерона может являться наличие опухолевых образований в яичках или гиперплазия надпочечников.

Полученные результаты

Результаты исследования тестостерона измеряются в мкг/л.

Референсные значения

Для определения уровня полового созревания чаще всего применяется шкале, разработанная Джоном Таннером, посредством осмотра ребенка и оценки его физического состояния, которое включает развитие половых органов и молочных желез, а также степень оволосения.

Нормальный уровень тестостерона у мужчин зависит от стадии полового созревания и возраста. При обследовании мужчин необходимо помнить о том, что чем старше мужчина, тем ниже у него в крови концентрация тестостерона.

Предполагаемые болезни

Снижение уровня тестостерона у мужчин может возникать в результате патологий гипоталамуса или гипофиза, генетических заболеваний, таких как синдром Клайнфельтера, синдром Каллмана, синдром Прадера-Вилли. Иногда уменьшение концентрации андрогена обусловлено недоразвитием яичек либо их механическим повреждением,

Увеличение выработки тестостерона у мужчин может быть обусловлено опухолевым поражением яичек, неоплазиями надпочечников, приемом андрогенсодержащих препаратов, ранним половым созреванием, гипертиреозом.

У женщин в норме обнаруживается низкий уровень тестостерона. Повышение концентрации гормона в крови у женщины может указывать на синдром поликистозных яичников, опухолевое поражение яичника или надпочечника, врожденную гиперплазию коры надпочечников.

Врач-консультант

В большинстве случаев определение свободного тестостерона назначается эндокринологом, гинекологом, андрологом, урологом и репродуктологом.