Общая информация

Щелочная фосфатаза входит в группу ферментов, содержащихся практически во всех тканях организма, с преимущественным нахождением в печени, костях и плаценте. Фосфатазы в клетках отвечают за реакцию отщепления остатка фосфорной кислоты от ее органических соединений. Уровень активности общей щелочной фосфатазы увеличивается при патологических состояниях, сопровождающихся повреждением паренхимы печени, нарушением целостности костей, а также поражении почек и других органов.

Щелочная фосфатаза представляет собой фермент, содержащийся в клетках печени и желчевыводящих путей и являющийся катализатором некоторых биохимических реакций в них. При разрушении данных клеток их содержимое поступает в кровь. В связи с тем, что в норме происходит постоянное обновление клеток, в крови обнаруживается незначительный уровень щелочной фосфатазы. При гибели значительного количества клеток, уровень данного вещества в крови может значительно повышаться.

Желчь вырабатывается в печени и выделяется по системе внутрипеченочных желчевыводящих канальцев, которые затем соединяются в печеночные протоки, которые выходят за пределы печени и формируют общий желчный проток, который выходит в тонкий кишечник.

Желчь участвует в расщеплении и абсорбции жиров, поступающих с пищей. Посредством желчи происходит выделение некоторых лекарственных вещества. Несмотря на то, что выработка желчи происходит постоянно, она поступает в кишечник только во время и после приема пищи. Когда она не нужна, она депонируется в желчном пузыре.

Активность щелочной фосфатазы значительно возрастает при нарушении оттока желчи, например, в случае закупорки желчных протоков конкрементом.

В костях щелочная фосфатаза вырабатывается специальными клетками – остеобластами, которые играют важную роль в формировании и обновлении костной ткани. Чем выше активность остеобластов, тем выше активность щелочной фосфатазы в крови, поэтому у детей и лиц, перенесших переломы костей, активность щелочной фосфатазы находится на высоком уровне.

Помимо этого, щелочная фосфатаза в значительных количествах обнаруживается в клетках кишечника и плаценты.

Показания

Определение уровня щелочной фосфатазы может применяться при различных состояниях.

Чаще всего тест применяется для выявления заболеваний печени либо костей. Помимо этого, щелочная фосфатаза повышается при заболеваниях, сопровождающихся поражением желчных ходов, поэтому такой анализ помогает подтвердить обструкцию желчевыводящих путей при камнях в желчных протоках либо опухолях поджелудочной железы.

Анализ на щелочную фосфатазу совместно с тестом на гамма-глутамилтрансферазу проводится для диагностирования заболеваний, поражающих желчевыводящие пути, такие как первичный билиарный цирроз и первичный склерозирующий холангит.

Помимо этого, данное исследование может использоваться в комплексной диагностике состояний, связанных ростом костной ткани или повышенной активностью костных клеток, что усиливает активность щелочной фосфатазы. В связи с этим анализ на щелочную фосфатазу может применяться для выяснения причин, которые вызвали распространение опухоли за пределы первичного очага – в кости.

Полученные результаты

Показатели определения уровня щелочной фосфатазы в крови измеряются в мкг/л.

Референсные значения:

женщины: 3,0 – 14,0 мкг/л;

мужчины: 6,0 – 15,0 мкг/л.

Предполагаемые болезни

Повышение уровня щелочной фосфатазы может возникать при заболеваниях костной ткани, например, болезни Педжета, остеомаляции, болезни Гоше с резорбцией костей, гиперпаратиреозе, рахите, сращении переломов, остеосаркоме и метастазах злокачественных опухолях в кости. Также повышенике количества данного вещества в крови может быть с вязано с нарушением питания, обусловленным недостатком кальция и фосфатов в пище.

Врач-консультант

Определение уровня щелочной фосфатазы может быть назначено врачом общей практики, терапевтом, гастроэнтерологом, инфекционистом, гематологом, эндокринологом и хирургом.