Общая информация

Плацентарный лактоген (ПЛ) является полипептидным гормоном, который продуцируется клетками синцитиотрофобласта и отвечает за качество метаболизма в организме матери и плода. Данный гормон считается маркером массы и функционального состояния плаценты.

Он появляется в крови женщины на 6 неделе гестации, его количество увеличивается вместе с увеличением массы плаценты до 34 недели гестации. В связи с этим уровень ПЛ может использоваться для оценки массы и функции плаценты, а также диагностирования плацентарной недостаточности. Зрелая плацента продуцирует примерно 1 г ПЛ в сутки. Следует отметить, что ни один другой гормон не вырабатывается в организме человека в таких количествах, при этом в кровь плода поступает только его мизерное количество.

Плацентарная недостаточность – это патология беременности, сопровождающаяся нарушением транспортировки нутриентов и кислорода в организм ребенка. Данная патология является основной причиной задержки внутриутробного развития плода. Установлено, что концентрация ПЛ отражает массу плаценты и зависит от гестационного возраста плода, что позволяет использовать анализ на ПЛ для выявления плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода.

ПЛ имеет структурное сходство с гормонами аденогипофиза – соматотропином и пролактином и схожими с свойствами с этими гормонами. Несмотря на то, что по степени воздействия ПЛ примерно в 100 раз уступает гормону роста, благодаря его высокой концентрации можно предположить, что он оказывает выраженное воздействие на анаболические процессы в материнском организме. Помимо всего остального, как и гормон роста, ПЛ является антагонистом инсулина, вследствие чего он вызывает нарушение утилизации глюкозы периферическими тканями беременной женщины, что приводит к развитию физиологической устойчивости к инсулину. В результате таких изменений метаболизм матери изменяется и периферические ткани начинают использовать триглицериды в качестве источника энергии, а избыточная глюкоза может использоваться растущим плодом. Благодаря таким процессам ПЛ вместе с другими плацентарными гормонами отвечает за адаптацию материнского организма к потребностям плода. У некоторых женщин такие метаболические нарушения на этапе гестации вызывают тяжелые нарушения обмена глюкозы, что становится причиной развития сахарного диабета беременных.

Показания

Определение уровня плацентарного лактогена позволяет своевременно диагностировать плацентарную недостаточность, задержку внутриутробного развития плода, гестационный сахарный диабет. Также его применяют для дифференциальной диагностики болезней трофобласта, таких как пузырный занос, инвазивный пузырный занос, хориокарцинома и трофобластическая опухоль плацентарной площадки.

Кроме этого, определение уровня плацентарного лактогена может использоваться для контроля за качеством лечения трофобластической опухоли плацентарной площадки после гистерэктомии.

Его назначают в случае повышенного риска возникновения плацентарной недостаточности и задержки внутриутробного развития плода, на фоне артериальной гипертензии, пороков сердца, курения, приема наркотических веществ и алкоголя, а также некоторых аутоиммунных нарушений и заболеваний крови.

Потребность в данном анализе возникает при наличии факторов риска гестационного диабета, маточных кровотечений или аменорее у пациентки в послеродовом периоде, при наличии в прошлом нормальной, эктопической, молярной беременности или самопроизвольного прерывания беременности.

Полученные результаты

Результаты данного исследования измеряются в мг/л.

Референсные значения

Предполагаемые болезни

Повышение уровня плацентарного лактогена может возникать на фоне гестационного сахарного диабета, трофобластических патологий плацентарной площадки, многоплодной беременности.

Причинами снижения уровня плацентарного лактогена может являться задержка внутриутробного развития плода, анатомические аномалии матки и плаценты, преэклампсия, пузырный занос или хориокарцинома.

Врач-консультант

Определение уровня плацентарного лактогена может быть назначено акушер-гинекологом, эндокринологом и онкологом.