Общая информация

Исследование пунктатов/выделений молочной железы представляет собой метод, который позволяет выявлять злокачественные или доброкачественные новообразования и неопухолевые процессы в молочной железе на ранних стадиях их развития.

Выделения из сосков иногда является первым признаком развития патологических изменений в молочной железе. Посредством цитологического исследования удается определить характер выделений, а также провести их верифицию. При проведении анализа каплю выделений из соска или пунктата следует нанести на стекло, после чего готовят цитологический мазок. На следующем этапе при помощи микроскопа определяют бактериальную и клеточную составляющую приготовленного препарата. В первую очередь цитологическое исследование предназначено для обнаружения атипичных клеток с определением нозологической формы рака и степени его злокачественности.

Выделения из соска могут быть физиологическими или патологическими.

У здоровых женщин грудная железа вырабатывает секрет в незначительном количестве, который выводится наружу. Такие процессы считаются нормой, только в том случае если жидкость не имеет цвета и запаха и выделяется крайне редко. На фоне приема антидепрессантов, амфетаминов, некоторых антипсихотических и гипотензивных препаратов, оральных контрацептивов. Также объем выделений может увеличиваться при высоких физических нагрузках и под действием механических факторов, а также в период восстановления после длительного голодания и проведения маммографии. Иногда женщина, обеспокоенная выделениями из сосков, часто проверяет, есть они или нет, что оказывает дополнительное стимулирующие воздействие на соски и усугубляют ситуацию.

Белые (молочные или с желтоватым оттенком) выделения из сосков возникают во время беременности и грудного вскармливания, а также в случае целенаправленной физической стимуляции. В номе выделения носят двусторонний характер и не представляют опасности. После прекращения лактации до шести месяцев, а иногда и до 2 лет могут периодически появляться выделения из сосков при физической или психологической стимуляции.

В том случае, если «молочные» выделения из железы не связаны с беременностью и грудным вскармливанием, данное состояние называют галактореей, состояние при котором отмечается самопроизвольное истечение молока. Галакторея может возникать на фоне гормонального дисбаланса, продолжительного приема медикаментозных средств, употребеления марихуаны, опухолях гипофиза, заболеваниях щитовидной железы, поликистозе яичников, мастопатии, опухолевом поражении молочной железы, злокачественном поражении кожи в области грудной клетки (саркоидоз и опоясывающий лишай), почечной дисфункции и хроническом стрессе.

При наличии зеленых выделений из сосков специалист может предположить развитие инфекционного процесса или абсцесс молочной железы.

Появление доброкачественных кровянистых выделений из соска чаще всего связывают с внутрипротоковой папилломой. Такое опухолевое образование может появиться в любом возрасте и характеризуется появлением небольших образований внутри млечного протока. Фиброзно-кистозная мастопатия – это доброкачественное заболевание, характеризующееся появлением кист и фиброзных участков в тканях молочной железы. При данной патологии выделения появляются спонтанно, а их цвет может варьироваться в широком диапазоне. Данное заболевание отличается широкой распространенностью и обнаруживается примерно у 50% женщин.

В большинстве случаев выделения из сосков имеют доброкачественный характер. Рак обнаруживается менее чем в 10% случаев.

Иногда выделения из соска появляются после травмы молочных желез.

Цитологическое исследование пунктата или выделений из молочной железы позволяет определить тип патологического процесса, верифицировать заболевание и при необходимости выявить инфекционного возбудителя.

Показания

В каких случаях назначается исследование:

при обследовании женщин с подозрением на онкологическое поражение молочной железы;

при дифференциальной диагностике внутрипротоковых новообразований;

при дифференциальной диагностике предраковых процессов;

при подозрении на эктазию молочных протоков;

при инфекционном поражении молочной железы, например, мастите;

при комплексном обследовании для профилактики рецидива рака молочной железы;

при возникновении выделений из одной молочной железы без какой-либо стимуляции;

при проведении противоопухолевого лечения и после него;

при обнаружении дисгормональных нарушений.

Полученные результаты

После изучения биоптата выдается заключение специалиста.

В норме в пунктате или выделениях молочных желез содержатся клетки, не имеющие патологических изменений. Иногда обнаруживаются клетки, нетипичные для данного материала, но при этом имеющее неопухолевое происхождение. В редких случаях обнаруживаются злокачественные клетки.

Предполагаемые болезни

Данное исследование позволяет обнаружить рак молочной железы, стадию и распространенность опухолевого процесса, папиллярные кисты, пролиферативную мастопатию, рецидивов рака молочной железы, воспалительное поражение молочной железе, эктазию протоков, мастит.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено гинекологом, маммологом, онкологом.