Общая информация

Исследование пунктатов щитовидной железы представляет собой морфологическое исследование пунктата, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы, при которой проводится изучение суспензии клеток, которые попали в аспират.

Узловые образования в щитовидной железе часто обнаруживаются во время профилактического ультразвукового исследования или осмотра эндокринолога. В некоторых случаях стандартной тактикой обследования считается выполнение тонкоигольной аспирационной биопсии, которая позволяет своевременно обнаружить злокачественные опухолевые образования. Полученный во время пункции биоптат изучается посредством цитологического анализа.

Сегодня совместно с традиционным цитологическим исследованием (мазки на предметных стеклах) исследование биологического материала, полученного при тонкоигольной аспирационной биопсии, применяется метод жидкостной цитологии. При данном исследовании после аспирации узла биоптат помещают в специальную жидкость, обладающую консервирующими и стабилизирующими свойствами, что способствует образованию суспензии, в которой попавшие в аспират клетки равномерно распределяются в объеме раствора. На следующем этапе суспензия центрифугируется, вследствие чего присутствующие в ней клетки выпадают в осадок. Образовавшийся осадок равномерным слоем наносится на стекло-слайд и окрашивается красителями. Затем приготовленный препарат врач-цитолог исследует под микроскопом, оценивает форму, количество разных видов клеток и особенности их строения, на основании чего формулируется цитологическое заключение.

Для получение более точной информации о особенностях функционирования железы пациенту могут быть дополнительно назначены цитологическое исследование пунктатов или соскобов других органов и тканей, а также определение уровня тиреотропного гормона (ТТГ), антител к тиреопероксидазе (антиТПО), антител к рецепторам ТТГ (анти-pTTГ) и антител к тиреоглобулину (антиТГ).

Показания

Данное исследование применяется для определения тактики ведения лиц с обнаруженными узловыми образованиями щитовидной железы.

Исследование пунктата щитовидной железы назначается при обнаружении в щитовидной железе узловых образований и наличии показаний к их тонкоигольной аспирационной биопсии. Данный анализ назначается если размер узла больше 1 сантиметра либо, в тех случаях, когда клиническое или ультразвуковое исследования позволили предположить злокачественный характер образования.

Данное исследование обладает высокой диагностической ценностью, что позволяет своевременно диагностировать онкологический процесс и назначить корректное лечения, до развития необратимых патологический изменений.

Полученные результаты

Интерпретация результатов цитологического исследования препаратов щитовидной железы основывается на принятой в 2009 году Национальным институтом рака США системы TBSRTC (The Bethesda System For Reporting Thyroid Cytopathology), которая была рекомендована к использованию на территории и нашей страны.

Система Bethesda включает шесть диагностических категорий:

I – неудовлетворительный пунктат, диагностически неполноценный;

II – доброкачественный процесс;

III – атипия неизвестной эитологии или фолликулярные изменения неизвестного генеза;

IV – фолликулярная опухоль либо подозрение на нее;

V – подозрение на злокачественную опухоль;

VI – злокачественная опухоль.

Для каждой категории критериев разработана предпочтительная диагностическая либо терапевтическая тактика, которую необходимо обсудить с доктором, который назначил данное исследование.

Предполагаемые болезни

Исследование пунктатов щитовидной железы применяется для диагностики широкого спектра онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний щитовидной железы, например, тиреоидита, тиреотоксикоза, гипоплазии щитовидной железы.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено эндокринологом, хирургом, онкологом.