Общая информация

Определение количественных и качественных изменений клеток, а также обнаружение микроорганизмов в пунктате и соскобе различных органов и тканей, например, щитовидной железе, лимфоузлах, жидких средах полостей тела и кожи. Тест применяющихся для диагностики самых разных онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических процессов.

Цитологическое исследование применяется для диагностики огромного количества патологических состояний, в первую очередь злокачественных опухолевых процессов. Посредством данного анализа удается оценить качественные и количественные изменения клеток, а также обнаружить наличие внеклеточных и внутриклеточных включений и болезнетворной флоры. Можно проводить исследование пунктата и соскобов различных органов и тканей. Особое значение имеет цитологический исследование пунктатов, который был получен при тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАБ) лимфатических узлов, щитовидной железы, а также при плевральной, перикардиальной пункции, пункции полости сустава и абдоминальной полости.

Цитологическое исследование – основной способ диагностики неоплазий щитовидной железы. Данное исследование назначают при обнаружении «холодного узла». Патоморфологические изменения, обнаруженные при исследовании, относят к одной из шести диагностических категорий. Анализ основан на том, что он с высокой точностью диагностирует доброкачественные и злокачественные новообразования. Примерно от 60 до 70% пунктатов, полученные в процессе тонкоигольной аспирационной биопсии относятся к группе доброкачественных процессов. Как правило, результатов цитологических исследования достаточно для постановки окончательного диагноза, он не требует дополнительной верификации с помощью гистологического исследования, в связи с этим удается избежать хирургического вмешательства. Исключением являются такие патологии, как фолликулярная опухоль, подозрение на рак щитовидной железы и рак щитовидной железы. При данных состояниях после цитологии для подтверждения диагноза проводят эксцизионную биопсию щитовидной железы. Цитологическое исследование пкнктата, полученного посредством тонкоигольной аспирационной биопсии щитовидной железы позволяет получить максимальную информацию, относительно особенностей течения заболевания у пациента. Важное значение имеют локализация и размер узла, семейный анамнез по раку щитовидной железы, наличие антител к ней, терапию с использованием радиоактивного йода. Данная информация очень важна при обнаружении изменений, обнаруженных в процессе цитологии. Например, некоторые симптомы тиреоидита Хашимото сходны с папиллярной карциномой, а изменения ядер клеток, наблюдаемые при терапии, похожи на таковые при малигнизации. Достоверный результат при цитологическом исследование может получен только при получении достаточного количества пунктата, который содержит достаточное количество фолликулярных клеток. Под понятием полноценный (адекватный) пунктат подразумевают не менее 6 групп по 10 и более фолликулярных клеток в 2 мазках. Получение ложноотрицательных результатов анализа встречаются очень редко. В связи с этим интерпретацию результатов пунктата проводят с учетом клинических и радиологических данных.

Результат цитологического исследования необходимо оценивать с учетом дополнительных клинических, инструментальных и лабораторных исследований.

Показания

Данное исследование проводится для диагностики онкологических, инфекционных, аутоиммунных и идиопатических заболеваний различных систем органов.

В каких случаях может потребоваться проведение такого исследования:

при обнаружении и определении стадии злокачественных опухолевых образований различных органов, например, щитовидной железы, органов желудочно-кишечного и респираторного тракта;

при диагностировании различных инфекционных, аутоиммунных и идиопатических патологий.

Полученные результаты

Выявление патологических нарушений:

признаки атипии и малигнизации, которые являются специфичными признаками злокачественных новообразований;

многоядерные клетки, представляют собой специфичный признак гранулематозного воспаления, например, саркоидоз или туберкулез;

нейтрофилы, указывают на острое воспаление, например, инфекционный тиреоидит или артрит;

акантолитические клетки, обнаруживаются при истинной пузырчатке;

микроорганизмы в синовиальной жидкости, такие как N. gonorrhoeae, St. aureus обнаруживаются при септическом артрите;

микроорганизмы в плевральной жидкости, такие как S. pneumoniae обнаруживаются при эмпиеме плевры;

микроорганизмы в спинномозговой жидкости S. pneumoniae, N. gonorrhoeae, E. Coli обнаруживаются при бактериальном менингите.

Отсутствие патологических признаков возможно при норме или при неполноценности биоптата.

Предполагаемые болезни

Данное исследование позволяет обнаружить злокачественные новообразования, саркоидоз, туберкулез, инфекционный тиреоидит, артриты, истинную пузырчатку, септический артрит, эмпиему плевры, бактериальный менингит.

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено онкологом, хирургом, пульмонологом, ревматологом, врачом общей практики.