Общая информация

Гаптоглобин является белком плазмы крови, который относится к фракции альфа-2-глобулинов. В организме человека данное вещество представлено следующими типами: мономеры – Нр 1-1, Нр 2-1, Нр 2-2. Нр 1-1 и Нр 2-1, Нр 2-2 – полимеры. Данное вещество вырабатывается в печени и присутствует в плазме крови.

Изменение уровня гаптоглобина в крови возникает в острой фазе повреждения печени, почек, аутоиммунных заболеваний и гемолиза.

Гаптоглобин отвечает за связывание гемоглобина и участвует в реакции острой фазы. Гемоглобин входит в состав эритроцитов, транспортирует кислород к тканям и является переносчиком углекислого газа. Длительность жизни эритроцита – 120 дней. Преимущественно разрушение эритроцитов происходит в селезенке и печени, при этом незначительная его часть разрушается в сосудах с выходом гемоглобина в кровоток. Внутрисосудистый гемолиз происходит в незначительных количествах. Небольшое количество гемоглобина связывается с гаптоглобином, после чего данный комплекс поглощается клетками ретикулоэндотелиальной системы. Железо, которое высвободилось из гемоглобина, снова возвращается в образующиеся эритроциты, из чего следует, что гаптоглобин участвует в обмене железа в организме. Если связывание свободного гемоглобина не произошло, он проникает в почки и может стать причиной повреждения их паренхимы.

Интенсивный распад эритроцитов в крови приводит к увеличению поступления гемоглобина в кровь и, соответственно, уменьшению количества гаптоглобина. При интенсивном гемолизе не наблюдается повышения выработки гаптоглобина. В связи с этим, уменьшение количества гаптоглобина – это важный признак внутрисосудистого гемолиза, так как гемолиз возникающий вне кровяного русла не сопровождается снижением уровня гаптоглобина.

Распад эритроцитов может возникать по самым разным причинам. Иногда причиной этого могут являться наследственные дефекты компонентов эритроцитов, что делает их менее устойчивыми к различным гемолизирующим факторам. Поражение эритроцитов может возникать при инфекционных заболеваниях, например, в случае заражения плазмодием малярии, гемолитическим стрептококком, а также при газовой гангрене. Многие вещества натурального и искусственного происхождения обладают гемолитическим токсическим действием. Гемолиз возникает при переливании несовместимой группы крови, при конфликте по резус-фактору между матерью и плодом. Интенсивный распад эритроцитов возникает у людей с искусственными клапанами сердца, а также у больных получающих гемодиализ. В таких случаях отмечается развитие гемолитической анемии.

Показания

Определение гаптоглобина в крови назначается для выявления внутрисосудистого гемолиза и определения степени его тяжести, определения реакции острой фазы, оценки функциональной активности печени, диагностирования гемолитической анемии, а также при снижении гемоглобина и эритроцитов, обнаружение появления незрелых форм эритроцитов.

Данный тест необходим при возникновении вероятности развития гемолиза, обусловленного переливанием крови, наличием у пациента искусственных клапанов сердца, необходимости проведения гемодиализа, а также при воздействии веществ, которые вызывают разрушение эритроцитов и при заболеваниях печени.

Полученные результаты

Показатели определения уровня гаптоглобина в крови измеряются в г/л.

Референсные значения

Предполагаемые болезни

Повышение количества гаптоглобина может возникать на фоне:

инфекций, травм, некроза, ожогов, сепсиса, злокачественных опухолевых образований и хирургических вмешательств;

системных заболеваний, характеризующихся преимущественным поражением соединительной ткани, таких как ревматизм, системная красная волчанка, ревматоидный артрит;

обструкции желчевыводящих путей;

сахарного диабета;

голодания;

употребления некоторых медикаментозных средств, например, андрогенов и кортикостероидов.

Снижение уровня гаптоглобина может быть связано с:

гемолитической анемией;

генетическим дефицитом гаптоглобина;

приемом эстрогенов;

беременностью;

заболеваниями печени;

нефротическим синдромом.

Врач-консультант

Определение уровня гаптоглобина может быть назначено гематологом, инфекционистом, терапевтом, ревматологом, неонатологом, педиатром, онкологом.