Общая информация

Эстрадиол – это натуральный эстроген, обладающий молекулярной массой 272,3 дальтона. Значительная часть, присутствующего в крови эстрадиола, связана с белком. В свободном состоянии в крови содержится не боле 3% этого эстрогена.

У женщин, которые не вынашивают ребенка эстрадиол продуцируется яичниками и желтым телом. Предположительно, незначительное количество эстрадиола у мужчин вырабатывается надпочечниками и яичками. Снижение концентрации эстрадиола происходит во время менструации и в ранней фолликулиновой фазе и повышается в поздней фолликулиновой фазе, достигая максимального значения непосредственно перед началом выделения ЛГ (лютеинизирующего гормона), стимулирующего овуляцию.

После того, как ЛГ достигнет максимальной концентрации, уровень эстрадиола снижается, а затем снова повышается в лютеиновой фазе. Развитие эндометрия активируется эстрадиолом и прогестероном, которые выделяются желтым телом, при подготовке к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. В том случае, если зачатия не произошло, выработка эстрадиола и прогестерона желтым телом уменьшается, что инициирует возникновение менструации. Эстрадиол демонстрирует свое биологическое воздействие после проникновения внутрь клетки по градиенту концентрации и связываясь с растворимыми рецепторами в цитозоле, а не с мембранными рецепторами. На гипофизарном уровне он оказывает воздействие на секрецию ЛГ и ФСГ. На этапе гестации уровень эстрадиола повышается. Определение количества этого гормона имеет важное диагностическое значение при необходимости оценки функциональной активности яичников, нарушении менструального цикла, аменорее гипоталамического генеза, новообразованиях, продуцирующих эстрогены, а также при необходимости контроля за эффективностью лечения бесплодия или остеопороза.

Определение количества эстрадиола необходимо при контроле индукции овуляции и гиперстимуляции яичников. В норме у мужчин примерно 90% эстрогенов вырабатываются вследствие периферической конверсии тестостерона посредством ароматизации. Данный процесс протекает в жировой ткани, где ароматаза содержится в высокой концентрации. В связи с тем, что ароматизация представляет собой необратимый процесс у мужчин с избытком жировой ткани существует высокая вероятность развития субфертильности на фоне гормонального дисбаланса, обусловленного дефицитом тестостерона и повышенным содержанием эстрадиола. У мужчин повышенное количество эстрадиола ингибирует выработку ФСГ гипофизом, что становится причиной нарушения сперматогенеза. У мужчин с тяжелой формой бесплодия избыточное количество эстрогенов может продуцироваться в яичках. Для определения чрезмерного количества эстрогенов применяют коэффициент Т/Э, который представляет собой соотношение уровней общего тестостерона (нг/мл) и эстрадиола (пг/мл) в сыворотке, который в норме больше 10.

Показания

У женщин определение уровня эстрадиола необходимо для оценки овариальной функции, контроля за медикаментозно стимулированной овуляцией, определения причин раннего полового созревания, контроля за качеством терапии эстрогенами.

У мужчин данное исследование необходимо при гинекомастие и гипогонадизме.

Для получения корректных результатов перед проведением анализа пациенту рекомендуют в течении суток воздержаться от чрезмерных физических и психических нагрузок, употребления жирной пищи, алкоголя и некоторых лекарственных средств.

Полученные результаты

Результаты определения уровня эстрадиола измеряются в нг/л.

Референсные значения

Предполагаемые болезни

Повышение в крови уровня эстрадиола может возникать при эстрогенпродуцирующих опухолях, гинекомастии, маточных кровотечениях в период менопаузы, циррозе печени, феминизации у детей.

Снижение уровня этого гормона может быть обусловлено первичной или вторичной формой гипогонадизма или синдромом Тернера.

Врач-консультант

Определение в крови фолликулостимулирующего гормона чаще всего назначают такие специалиты, как эндокринолог, акушер-гинеколог, педиатр, андролог и репродуктолог.