Общая информация

Гормон эритропоэтин вырабатывается в почках и выделяется в кровь в ответ на гипоксию. Он проникает в костный мозг и инициирует превращение стволовых клеток в эритроциты. В составе эритроцитов содержится гемоглобин, представляющий собой белок, предназначенный для транспортировки кислорода. В норме период существования эритроцитов достигает 120 дней, эти элементы крови обладают одинаковой формой и размерами.

В норме количество эритроцитов в крови находится в стабильном состоянии. При нарушении баланса между формированием и разрушением эритроцитов возникает анемия. При чрезмерном или недостаточном образовании эритроцитов, обусловленном кровопотерей, их интенсивным разрушением, спровоцированным их ненормальными размерами, формой, нарушением функции либо другими причинами, они не способны транспортировать необходимое количество кислорода в следствие чего возникает кислородное голодание. В ответ на гипоксию почки начинают продуцировать эритропоэтин, который затем с кровью поступает в костный мозг и активирует формирование эритроцитов.

Для нормальной выработки эритроцитов организм должен в достаточном количестве получать с продуктами питания железо, витамин В12 и фолиевую кислоту. Немаловажное значение в формировании эритроцитов играет и способность костного мозга адекватно реагировать на поступившее количество эритропоэтина.

Количество продуцирующего эритропоэтина зависит от степени тяжести гипоксии и от способности почек его вырабатывать. Гормон сохраняет активность в крови в течении короткого времени, а после разрушения выводится с мочой. После того, как уровень эритроцитов в крови, при их дефиците приходит в норму, почки начинают секретировать эритропоэтин в меньших количествах. В том случае, если почечная ткань не может вырабатывать нужное количество эритропоэтина либо если костный мозг не адекватно реагирует на повышенное количество эритропоэтина, развивается анемия.

В случае развития опухолевого поражения почек, они начинают вырабатывать эритропоэтин в повышенных количествах, в следствие чего в кровоток поступает повышенное количество эритроцитов на фоне чего возникает полицитемия. Такие патологические процессы становятся причиной увеличения объема циркулирующей крови, повышения ее вязкости, а также артериального давления.

Показания

Определение уровня эритропоэтина является достаточно важным исследованием, которое применяется при самых разных патологических состояниях. Для дифференциальной диагностики различных видов анемий и для того, чтобы определить насколько процент эритропоэтина соответствует тяжести анемии назначается определение уровня эритропоэтина. Потребность в этом тесте возникает при отклонении в общем анализе крови, включающем определение количества различных компонентов крови, что позволяет подтвердить или опровергнуть диагноз «анемия», определить ее причины и степень тяжести.

Тест используют для того, чтобы определить вызвана ли анемия дефицитом эритропоэтина и не усугубляет ли эта нехватка уже имеющуюся анемию иной этиологии.

Данное исследование также необходимо для определения способности почек вырабатывать необходимое количество эритропоэтина у больных, страдающих хронической почечной недостаточностью.

Полученные результаты

Референсные значения

Предполагаемые болезни

Повышение уровня эритропоэтина в крови в пределах максимально допустимых норм может быть обусловлено:

железодефицитной анемией;

анемией со сниженным уровнем гемоглобина;

миелодиспластическим синдромом и другими онкологическими заболеваниями костного мозга, которые приводят к угнетению его функции;

развитием осложнений после перенесенной химиотерапии;

повышением уровня эритроцитов, которое вызвано кислородным голоданием;

беременностью.

Неадекватно высокий уровень эритропоэтина в крови может возникать на фоне:

кисты почек;

реакции отторжения почечного трансплантата;

аденокарциномы почки;

феохромоцитомы;

опухолевого поражения мозжечка,

поликистозной болезни почек.

Некритическое снижение эритропоэтина происходит при:

ревматоидном артрите,

множественной миеломе.

Резкое снижение уровня эритропоэтина до критических значений может являться следствием:

первичной полицитемии;

трансплантации костного мозга;

хронической почечной недостаточности.

Врач-консультант

Определение в крови уровня эритропоэтина чаще всего назначает врач общей практики, уролог, терапевт, гематолог, нефролог или хирург.