Общая информация

Определение в крови уровня белка S-100 применяется в диагностике, оценке прогноза и контроля лечения некоторых онкологических, неврологических и воспалительных заболеваний.

Белки S-100 представляют собой небольшие кальций-связывающие белки, которые относятся к тому же суперсемейству, что и кальмодулин, и тропонин C. Сегодня выявлено примерно 25 белков S-100, которые выполняют в человеческом организме самые разные функции. Они необходимы для роста и дифференцировки клеток, транскрипции, фосфорилирования белков, секреции, сокращения мышечного волокна и других процессов. Они отвечают за регулировку клеточного цикла и апоптоз, что позволяет им участвовать в процессе онкогенеза. Уровень белков S-100 может изменяться при многих злокачественных новообразованиях, что может быть использовано при диагностировании и составлении прогноза опухолевого процесса.

Наиболее важным диагностическим значение обладает белок S-100B в отношении меланомы. Данное вещество считается стандартным иммуногистохимическим маркером, который может применяться при патоморфологической диагностике меланомы. Помимо этого, белок S-100В продуцируется злокачественными меланоцитами в кровь, что позволяет при необходимости измерить его уровень. В наше время белок S-100B является наиболее изученным биомаркером меланомы. Показано, что уровень белка S-100B хорошо соотносится с клинической стадией меланомы. Например, наиболее высокая концентрация данного биомаркера отмечается при диссеминированных опухолях. Уровень белка S-100B у здоровых лиц и людей с доброкачественными новообразованиями кожи может находиться в пределах нормы или являться повышенным на 1,3%, 8,7% и 73,9% среди всех случаев меланомы на стадии I/II, III и IV. Если учесть, что на ранней стадии меланомы увеличение уровня S-100B отмечается очень редко, данный биомаркер не применяется для скрининга меланом. Белок S-100B может также использоваться для оценки прогноза меланомы, например, повышение уровня S-100B обусловлено более агрессивным течением болезни. В процессе изучения была установлена взаимосвязь между уровнем белка S-100B и толщиной по Бреслоу – часто используется в качестве прогностического фактора. Благодаря комплексному использованию этих двух прогностических факторов, удается составить более точный прогноз течения болезни. Например, увеличение уровня белка S-100B более чем на 0,22 мкг/л в сочетании с толщиной по Бреслоу более 4 мм указывает на диссеминацию опухоли с чувствительностью 91% и специфичностью 95%. Определение концентрации белка S-100B также применяется для контроля терапии меланомы. Прогрессирующее повышение концентрации этого биомаркера указывает на активное развитие меланомы, и наоборот, уменьшение его уровня указывает на ее регрессию. Установлено, что информативность биомаркера S-100B для мониторинга терапии меланомы превосходит информативность другого биомаркера меланомы – лактатдегидрогеназы (ЛДГ). Увеличение титра белка S-100B может также обнаруживаться при астроцитоме, опухолях почек и некоторых разновидностях лейкозов, а также при патологии почек, печени, различных воспалительных и инфекционных заболеваниях.

Некоторые другие белки S-100 также обладают определенным клиническим значением при диагностике других видов рака. Например, белок S-100A4 может применяться для оценки прогноза рака молочной железы, желудка, мочевого пузыря, поджелудочной железы и легкого. Белок S-100A7 – это биомаркер рака легкого и яичника. Белок S-100A9 может применяться для дифференциальной диагностики рака предстательной железы или доброкачественной гиперплазии простаты.

Показания

Определение уровня белка S-100 назначается:

в онкологии при диагностике меланомы и некоторых других злокачественных новообразований;

в неврологии для мониторинга состояния больных с черепно-мозговой травмой, асфиксией новорожденного, нейродегенеративными патологиями;

в кардиологии при диагностировании сердечной недостаточности и острой ишемии;

в ревматологии, при мониторинге состояния больных, страдающих ревматоидным артритом, системной красной волчанкой, псориазом и другими аутоиммунными заболеваниями.

Полученные результаты

Референсные значения: 0 – 0,11 мкг/л.

Предполагаемые болезни

Повышение в крови количества S-100 может указывать на:

наличие злокачественных новообразований, таких как меланома, рак молочной железы, поджелудочной железы, желудка, мочевого пузыря, легкого, яичника, предстательной железы;

заболевания сердца, например, гипертрофию миокарда или острую ишемию;

заболевания и поражения головного мозга, такие как черепно-мозговая травма, субарахноидальное кровоизлияние, ишемия;

воспалительные и аутоиммунные заболевания, например, ревматоидный артрит, системную красную волчанку, псориаз.

Снижение уровня S-100 может указывать на:

высокую эффективность лечения заболевания;

сердечную недостаточность тяжелой степени (при обнаружении белка S-100A1).

Врач-консультант

Данное исследование может быть назначено онкологом, нефрологом, кардиологом, ревматологом, терапевтом, врачом общей практики.