Общая информация

Герпетическая инфекция (ГИ) довольно часто становится причиной развития тяжелой патологии у детей и взрослых. Тяжелые осложнения герпетической инфекции очень часто развиваются у иммунокомпроментированных лиц. Помимо этого, данная инфекция считается особенно опасной для беременных женщин, у которых на фоне первичной инфекции может возникать самопроизвольный выкидыш либо формирование у плода тяжелых аномалий развития. Одной из важнейших задач в этом случае является определение сроков инфицирования женщины, находящейся на этапе гестации. Помимо этого, определение типа герпетической инфекции является особенно важным с точки зрения выбора оптимальной терапевтической схемы. Серологические тесты, в которых у обследуемых больных определяют наличие антител к вирусу простого герпеса являются достаточно информативными и позволяют обнаружить в крови первично инфицированного вирусом простого герпеса человека специфические иммуноглобулины класса М (ВПГ-IgM) спустя 4 или 6 дней, иммуноглобулины класса G (ВПГ-IgG) через 10 или 14 дней с момента возникновения клинических проявлений патологии. Выработка IgM достигает пика на 15 либо 20 сутки. IgM сохраняются в организме пациента в течении не 2 месяцев, а IgG на протяжении всей жизни на высоком уровне. Такие изменения обусловлены тем, что ВПГ относится к возбудителям, которые могут персистировать в организме человека в течение длительного времени в латентной форме.

Рецидивирующий герпес чаще всего протекает на фоне высокой концентрации IgG, что свидетельствует о постоянной антигенной активации организма больного. Необходимо помнить, что далеко не всегда высокий уровень антител в крови коррелируют с активностью инфекционного процесса. Возникновение IgM указывает на обострение патологического процесса. IgM к вирусу простого герпеса могут формироваться как при первичном инфицировании, так и при реинфекции, а также при реактивации вируса. В связи с этим обнаружение специфических IgM не является стопроцентным подтверждением первичной герпетической инфекции. Помимо этого, отсутствие IgM или повышение уровня специфических IgG могут быть связаны с поздним сроком взятия крови с момента инфицирования или неадекватным иммунным ответом, ассоциированном с нарушением работы иммунной системы.

Посредством данного теста можно обнаружить антитела IgG к 1-му и 2-му типу вируса простого герпеса в сыворотке крови. Антитела IgG к вирусу простого герпеса 1-го или 2-го типа выявляются примерно в 90% случаев заражения вирусом взрослых пациентов, в связи с этим их однократное определение не имеет клинического значения. В первую очередь необходимо наблюдать за динамикой изменения их уровня. В острой фазе инфекции или реактивации вируса выявляется повышение титра антител IgG. Антитела IgG в крови могут обнаруживаться пожизненно. В случае четырехкратного повышения уровня антител при исследовании в парных сыворотках, взятых с интервалом от 7 до 10 суток, указывает на наличие рецидивирующей герпетической инфекции. Обнаружение в сыворотке крови антител IgG к вирусу простого герпеса 2 типа показано всем беременным, так как при инфицировании беременных женщин в 3 раза повышает вероятность развития спонтанного аборта и инфицирования новорожденного по сравнению с интактными лицами.

При инфицировании вирусом простого герпеса 1 либо 2 типа антитела IgG на ранних стадиях инфекции могут не выявляться. Титры антител могут быть достаточно низкими или не обнаруживаемыми в периоды между реактивациями. В этом случае отрицательный результат можно получить даже в случае предшествующего контакта с вирусом.

Показания

Определение в крови антител IgG к вирусу простого герпеса 1 и 2 типа может потребоваться для:

подтверждения или исключения недавнего первичного инфицирования вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа;

дифференциальной диагностики первичного инфицирования герпетической инфекцией и реактивации хронической или латентной инфекции;

определения вероятности передачи герпетической инфекции плоду или новорожденному и риска возникновения связанных с данной патологией осложнений.

Полученные результаты

Референсные значения: отрицательно.

Предполагаемые болезни

Выявление в крови антител к IgG к HSV-1 или HSV-2 указывает на активную или на перенесенную в прошлом герпесную инфекцию.

Отрицательный результат указывает на незначительную вероятность возникновения острой герпесной инфекции, а также на то, что организм до этого момента не контактировал с вирусом простого герпеса. В том случае, если заражение вирусом произошло относительно недавно, в связи с чем необходимое для определения количество антител еще не выработалось результат может оказаться ложноотрицательным. При таком результате потребуется проведение дополнительного теста на IgM и повторного анализа на IgG спустя несколько недель.

Врач-консультант

Данный тест может быть назначен дерматологом, инфекционистом, гинекологом, урологом, педиатром.