Общая информация

Сифилис является хроническим системным венерическим инфекционным заболеванием, которое характеризуется последовательной сменой стадий. Заболевание проявляется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Возбудителем сифилиса является бактерия Treponema pallidum, бледная трепонема.

Тест направлен на обнаружение возбудителя сифилиса Treponema pallidum. Заболевание передается половым путем, например при прямом незащищенном половом контакте с твердым шанкром, иногда возможно внутриутробное заражение. Источник инфекции – больной человек. Сифилис хорошо поддается лечению, но при отсутствии качественного лечения может осложняться серьезными нарушениями здоровья. Инфицированная мать может передавать заболевание плоду, у которого могут возникнуть серьезные и необратимые нарушения. Выделяют несколько стадий сифилиса. Первичная стадия развивается примерно через 2 или 3 недели после инфицирования. В области внедрения возбудителя формируется одна либо несколько язв, которые называются твердыми шанкрами. Как правило, твердый шанкр безболезненный вследствие чего он может оставаться незамеченным, особенно в тех случаях, если он локализируется в прямой кишке либо на шейке матки. Язва исчезает через 4 или 6 недель. Вторичный сифилис развивается через 2 или 8 недель после первого появления твердого шанкра. В этот период на коже могут возникать розеолезно-папулезные высыпания, которые преимущественно локализируются на ладонях и подошвах. Могут обнаруживаться и другие признаки инфекции, такие как лихорадка, повышенная утомляемость, увеличение лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. При отсутствии лечения сифилис может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он будет оставаться носителем инфекции.

Вторая стадия может длиться в течение многих лет. Примерно 15% пациентов, которые не получают лечения, развивается поздний или третичный сифилис, который может длиться несколько лет и в, конечном итоге, становятся причиной психических нарушений, слепоты, неврологических растройств, болезней сердца, а тяжелых случаях летального исхода.

Разработано несколько методов, которые могут применяться для выявления сифилиса, один из которых позволяет обнаружить антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ считается наиболее чувствительным и специфическим для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней. Во время инфицирования T. pallidum, его иммунная система в ответ начинает активно продуцировать антитела к этой бактерии. Всего выявляются два вида антител к бледной трепонеме – это иммуноглобулины класса IgM и IgG. Сразу же после инфицирования T. pallidum в организме начинают вырабатываться антитела IgM к T. pallidum. Эти антитела выявляются у большинства лиц в конце второй недели после заражения и могут выявляться в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в некотором количестве появляются в крови через 3 или 4 недели после инфицирования. Их количество нарастает и на 6 неделе концентрация IgG начнет доминировать над концентрацией IgM, достигая максимума, после чего сохраняется на установленном уровне в течение продолжительного времени. Начиная с 4 недели в крови, начнет прогрессивно увеличиваться количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum, что позволяет использовать данный тест для раннего диагностирования заражения T. pallidum. После корректной терапии уровень иммуноглобулинов начнет постепенно уменьшатся, но происходит это очень медленно: в течение года и более.

Показания

Данный тест назначается:

при возникновении у пациента симптомов сифилиса;

если пациент проходит лечение от заболеваний, передающихся половым путем;

если женщина на этапе гестации заражена сифилисом;

если у пациента имеются симптомы, сходные с сифилисом;

инфицированный пациент должен сдавать данный анализ через 3, 6, 12 и 24 месяца для мониторинга качества лечения.

Полученные результаты

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Отношение S/CO (signall/cutoff): 0 - 0,9.

Положительный результат теста означает, что пациент в недавнем времени был инфицирован сифилисом. Однако отрицательный результат не всегда является стопроцентным подтверждением того, что у пациент не инфицирован.

Предполагаемые болезни

Положительный результат теста у ранее серонегативного пациента, а также выраженное увеличение титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, указывает на первичное инфицирование. Выявление антител к трепонеме в крови новорожденного позволяет подтвердить диагноз «врожденный сифилис». Помимо этого, положительный результат может указывать на третичную или скрытую форму сифилиса.

Отрицательный результат теста может указывать на отсутствие инфицирования или слишком раннее проведение теста, когда еще не произошло выработки иммунных антител. Отсутствие антител у младенца, рожденного от инфицированной женщины, не исключает наличие у него врожденного сифилиса, так как на момент проведения теста антитела могут еще не начать вырабатываться.

Врач-консультант

Данный тест может быть назначен акушер-гинекологом, урологом, педиатром, неонатологом, инфекционистом, врачом общей практики, терапевтом.