Общая информация

Обнаружение антител класса IgM к возбудителю сифилиса – Treponema pallidum (бледной трепонеме) происходит в ответ на внедрение в организм человека данного микроорганизма.

Сифилис является хроническим системным венерическим инфекционным заболеванием, при котором отмечается последовательная смена стадий. Инфекция проявляется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Возбудителем сифилиса является бактерия Treponema pallidum, бледная трепонема.

Данный тест нацелен на обнаружение возбудителя сифилиса Treponema pallidum. Инфицирование происходит половым путем, например при прямом незащищенном половом контакте с твердым шанкром, иногда возможно внутриутробное заражение, а также передача инфекции через кровь. Источник инфекции – больной человек. Сифилис отлично поддается лечению, но при отсутствии качественного лечения может осложняться серьезными нарушениями. Инфицированная мать может передавать заболевание будущему ребенку, у которого могут возникнуть серьезные и необратимые нарушения.

Выделяют несколько стадий сифилиса. Первичная стадия развивается примерно через 2 или 3 недели после инфицирования. В области внедрения возбудителя формируется одна либо несколько язв, которые называются твердыми шанкрами. Как правило, твердый шанкр безболезненный, вследствие чего он может оставаться незамеченным, особенно в тех случаях, если он локализируется в прямой кишке либо на шейке матки. Язва исчезает через 4 или 6 недель. Вторичный сифилис развивается через 2 или 8 недель после первого появления твердого шанкра. В этот период на коже могут появляться розеолезно-папулезные высыпания, которые преимущественно локализируются на ладонях и подошвах. Могут обнаруживаться и такие признаки инфекции, как лихорадка, повышенная утомляемость, увеличение лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. При отсутствии лечения сифилис может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он будет оставаться носителем инфекции.

Продолжительность второй стадии может достигать нескольких лет. Примерно у 15% пациентов, которые не получают лечения, развивается поздний или третичный сифилис, который может длиться несколько лет и в, конечном итоге, становятся причиной психических нарушений, слепоты, неврологических заболеванийй, болезней сердца, а тяжелых случаях летального исхода.

Разработано несколько методов, применяющихся для выявления сифилиса, один из которых позволяет обнаружить антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ считается наиболее чувствительным и специфическим для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней. Во время инфицирования T. pallidum, его иммунная система в ответ начинает активно продуцировать антитела к этой бактерии. Всего выявляются два вида антител к бледной трепонеме – это иммуноглобулины класса IgM и IgG. Сразу же после инфицирования T. pallidum в организме начинают вырабатываться антитела IgM к T. pallidum. Эти антитела выявляются у большинства лиц в конце второй недели после заражения и могут выявляться в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в некотором количестве появляются в крови через 3 или 4 недели после инфицирования. Их количество нарастает и на 6 неделе концентрация IgG начнет доминировать над концентрацией IgM, достигая максимума, после чего сохраняется на установленном уровне в течение продолжительного времени. Начиная с 4 недели в крови, начнет прогрессивно увеличиваться количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum, что позволяет использовать данный тест для раннего диагностирования заражения T. pallidum. После корректной терапии уровень иммуноглобулинов начнет постепенно уменьшатся, но происходит это очень медленно: в течение года и более.

Показания

Назначение данного теста необходимо при:

выявлении у пациента типичных симптомов сифилиса;

получении пациентом терапии от другого заболевания, передающегося половым путем;

беременности, так как сифилис может передаваться будущему ребенку и представляет смертельную опасность для его здоровья;

необходимости определения точной причины заболевания, при развитии у пациента неспецифических симптомов, которые напоминают симптомы сифилиса.

Если пациент был ранее инфицирован и получает лечение, то он должен проходить данный тест через 3, 6, 12 и 24 месяца для определения качества лечения.

Полученные результаты

Референсные значения

Результат: отрицательный.

Титр: менее 1:10.

Предполагаемые болезни

Положительный результат теста может указывать на:

наличие антител класса IgM, что означает, что пациент был инфицирован сифилисом в недавнем времени;

положительный результат теста у пациента, у которого ранее антител не было обнаружено, а также выраженное повышение титров в парных сыворотках, взятых с интервалом 7 дней, указывает на первичное инфицирование;

выявление IgM в крови новорожденного позволяет подтвердить диагноз «врожденный сифилис», так как материнские IgM-антитела, в отличие от IgG-антител, не способны проникать через плаценту.

Отрицательный результат теста указывает на:

отсутствие болезни;

слишком ранний срок проведения теста, когда иммунный ответ еще не успел сформироваться;

инфицирование, произошедшего более месяца назад.

отсутствие антител IgM у младенца, рожденного от инфицированной матери, не исключает наличия врожденного сифилиса, так как на момент исследования антитела могут еще не сформироваться.

Врач-консультант

Данный тест может быть назначен акушер-гинекологом, урологом, педиатром, неонатологом, инфекционистом, врачом общей практики, терапевтом.