Общая информация

Сифилис представляет собой венерическое инфекционное заболевание, вызываемое бактериями treponema pallidum (бледной трепонемой).

Выявление антител класса IgG к возбудителю сифилиса представляет собой метод раннего диагностирования, который подходит для дифференциальной диагностики свежеприобретенной и давней инфекции.

Сифилис – хроническое венерическое инфекционное заболевание, при котором отмечается последовательная смена стадий. Заболевание проявляется поражением кожи, слизистых оболочек, внутренних органов, костей и нервной системы. Возбудителем сифилиса является бактерия Treponema pallidum, бледная трепонема.

Передача инфекции происходит половым путем, например при прямом незащищенном половом контакте с твердым шанкром, иногда возможно внутриутробное заражение, а также передача инфекции через кровь. Источником инфекции считается больной человек. Сифилис отлично поддается лечению, но при отсутствии качественного лечения может осложняться серьезными нарушениями здоровья. Инфицированная мать может передавать заболевание будущему ребенку, у которого могут возникнуть серьезные и необратимые нарушения.

Выделяют несколько стадий сифилиса. Первичная стадия развивается примерно через 2 или 3 недели после инфицирования. В области внедрения возбудителя формируется одна либо несколько язв, которые называются твердыми шанкрами. Как правило, твердый шанкр безболезненный вследствие чего он может оставаться незамеченным, особенно в тех случаях, если он локализируется в прямой кишке либо на шейке матки. Язва исчезает через 4 или 6 недель. Вторичный сифилис развивается через 2 или 8 недель после первого появления твердого шанкра. В этот период может возникать на коже розеолезно-папулезные высыпания, которые преимущественно локализируются на ладонях и подошвах. Могут обнаруживаться и другие признаки инфекции, например, лихорадка, повышенная утомляемость, увеличение лимфатических узлов, боль в горле и ломота в теле. Если больной не будет получать лечение, то сифилис может развиваться в скрытой форме, при которой у инфицированного человека не проявляется никаких симптомов, но он будет являться носителем инфекции.

Продолжительность второй стадии может длиться несколько лет. Примерно у 15% пациентов, которые не получают лечения, развивается поздний или третичный сифилис, который может длиться несколько лет и в, конечном итоге, становятся причиной психических нарушений, слепоты, неврологическим растройствй, болезней сердца, а тяжелых случаях смерти больного.

Разработано несколько методов, применяющихся для выявления сифилиса, один из которых позволяет обнаружить антитела к T. pallidum в крови. Этот анализ считается наиболее чувствительным и специфическим для обнаружения трепонемных антител на всех стадиях, в том числе и на ранней. Во время инфицирования T. pallidum, иммунная система человека в ответ начинает активно продуцировать антитела к этой бактерии. Всего выявляются два вида антител к бледной трепонеме – это иммуноглобулины класса IgM и IgG. Сразу же после инфицирования T. pallidum в организме начинают вырабатываться антитела IgM к T. pallidum. Эти антитела выявляются у большинства лиц в конце второй недели после заражения и могут выявляться в первичную и вторичную стадию. Иммуноглобулины класса G к T. pallidum в некотором количестве появляются в крови через 3 или 4 недели после инфицирования. Их количество нарастает и на 6 неделе концентрация IgG начнет доминировать над концентрацией IgM, достигая максимума, после чего сохраняется на установленном уровне в течение продолжительного времени. Начиная с 4 недели в крови, начнет прогрессивно увеличиваться количество обоих видов иммуноглобулинов, что ведет к положительному результату теста на суммарные антитела к T. Pallidum, что позволяет использовать данный тест для раннего диагностирования заражения T. pallidum. После корректной терапии уровень иммуноглобулинов начнет постепенно уменьшатся, но происходит это очень медленно: в течение года и более.

Показания

Данный анализ используется при:

развитии у пациента типичных симптомов сифилиса;

выявлении у пациента других заболеваний, передающихся половым путем;

беременности, так как данная инфекция может быть достаточно опасной для плода.

Если пациент был ранее инфицирован и получает лечение, то он должен проходить данный тест через 3, 6, 12 и 24 месяца для определения качества лечения.

Полученные результаты

Референсные значения

Результат: отрицательный.

КП (коэффициент позитивности) 1/10 : 0 - 0,99.

Предполагаемые болезни

Отрицательный результат теста указывает на:

отсутствие у пациента сифилиса;

слишком раннее проведение теста, когда антитела еще не успели сформироваться.

Положительный результат теста может указывать на:

первичный, вторичный, третичный сифилис,

скрытый сифилис,

пролеченный сифилис.

Следует помнить, что положительный результат теста указывает на текущее инфицирование трепонемой, скрытый или пролеченный сифилис. Но при этом отрицательный результат не всегда означает, что у пациент здоров.

Положительный результат теста на антитела IgG к Treponema pallidum у ранее серонегативного пациента, а также значительный прирост титров в парных сыворотках, полученных с интервалом 7 дней подтверждает то, что больной инфицирован Treponema pallidum.

Врач-консультант

Данный тест может быть назначен акушер-гинекологом, урологом, педиатром, неонатологом, инфекционистом, врачом общей практики, терапевтом.