Общая информация

Внедрение в организм H. pylori сопровождается развитием местного и системного иммунного ответа. Вслед за транзиторным увеличением титра антител класса М (IgM) следует длительное и выраженное увеличение титров IgG-, а также IgA-антител в сыворотке крови. Определение концентрации иммуноглобулинов применяют в диагностике хеликобактериоза. Антитела IgG выявляются примерно в 95, а иногда и 100% случаев инфицирования H. pylori, IgA обнаруживается примерно в 80%, а IgM – только в 20%. В связи с этим для подтверждения заражения H. pylori определяют концентрацию IgG в сыворотке крови. Данный тест имеет ряд преимуществ перед другими лабораторными видами анализов, позволяющими обнаружить хеликобактер.

Для определения IgG в крови нет необходимости использовать эндоскопическое исследование, в связи с этим оно считается более безопасным методом диагностики. В связи с тем, что чувствительность теста сопоставима с чувствительностью большинства инвазивных анализов, он является особенно полезным в тех случаях, когда не планируется проведение эндоскопии. Необходимо, отметить, что тест не выявляет непосредственно H. pylori и зависит от особенностей работы иммунной системы и ее ответа. Например, иммунный ответ у пожилых лиц, ассоциирован со сниженной выработкой специфических антител, что необходимо учитывать, при получении отрицательного результата анализа при клинических проявлениях диспепсии. Помимо этого, иммунный ответ может ингибироваться приемом некоторых цитостатических препаратов.

Анализ на антитела IgG применяться для диагностики первичного инфицирования H. Pylori, например, при обследовании лиц молодого возраста, у которых впервые возникли признаками диспепсии. В этом случае высокий титр IgG позволяет заподозрить активную инфекцию. Также указывать на хеликобактериоз будет положительный результат анализа на поражение желудка и двенадцатиперстной кишки у лиц, который не получали терапию.

При рассмотрении положительного результата анализа в случае, если была проведена терапия, уровень антител IgG может оставаться высоким на протяжении длительного времени даже после полного уничтожения микроорганизма. При обследовании около половины пациентов, которые излечились от H. pylori, будут иметь в крови значительное количество антител IgG на протяжении еще 1 или 1,5 лет. В результате этого положительный результат теста у лиц, принимавших антибиотики, не позволяет обнаружить активную инфекцию и инфекцию в анамнезе, в связи с этим необходимо проведение дополнительных лабораторных исследований.

В связи с этим тест на антитела IgG не может использоваться в качестве основного исследования для мониторинга эффективности терапии. Однако он может быть использоваться для этих целей, если титр на антитела на момент начала заболевания сравнивается с титром после окончания лечения. Специалисты полагают, что снижение концентрации IgG примерно на 25% в течение 6 месяцев может косвенно указывает на гибель H. pylori. Однако отсутствие снижения уровня антител IgG не может считаться достоверным подтверждением неэффективности лечения. Отсутствие IgG-антител при повторном анализе указывает на высокую эффективность выбранной терапевтической схемы.

Уровень антител IgG к H. pylori помимо этого может считаться одним из факторов, по которому судят о состоянии слизистой оболочки желудка.

Показания

Данный тест применяется для:

выявления первичного инфицирования H. Pylori;

обследовании лиц с диспепсическими нарушениями в анамнезе, если не назначалась терапия против H. Pylori;

первичной диагностики хеликобактериоза и через 6 месяцев после окончания курса его терапии;

обследования лиц с симптомами диспепсии.

Полученные результаты

Референсные значения:

результат – отрицательный;

концентрация может варьироваться от 0 до 0,9.

Предполагаемые болезни

Положительный результат возможен при:

активной инфекция H. pylori, обусловленной снижением уровня антител на 25 % в течение 6 месяцев после окончания антибактериального лечения может косвенно указывать на гибель микроорганизма;

активной инфекция H. pylori и отсутствии тенденции к уменьшению количества IgG не всегда указывает на неэффективность терапии;

инфекции H. pylori в анамнезе.

Отрицательный результат теста может указывать на:

отсутствие инфекции H. pylori;

гибель H. pylori после курса антибиотикотерапии.

Врач-консультант

Данный тест чаще всего назначается врачом общей практики, терапевтом, гастроэнтерологом, педиатром.