Общая информация

Candida albicans – это представитель нормальной микрофлоры кишечника, но при воздействии неблагоприятных факторов активное развитие этих микроорганизмов вызывает дисбаланс микробиоты, что становится основной причиной развития кандидоза. Цитоплазматические антигены C. albicans инициируют развитие иммунного ответа, вследствие чего иммунная система начинает вырабатывать специфические антитела к антигенам Candida albicans. На начальном этапе происходит синтез иммуноглобулинов класса IgM. Усиленное развитие Candida на поверхности слизистых стимулирует выработку специфических антител класса А (IgA). Обнаружение иммуноглобулинов IgA, IgM к грибам рода Candida активно используется в диагностике кандидозов различной этиологии совместно с микробиологической диагностикой и изучением клинических признаков болезни.

Candida albicans представляет собой дрожжеподобные микроскопические грибы, которые могут обнаруживаться на коже и слизистых человека. Их относят к условно-патогенной флоре. Рост микроскопических грибов сдерживает нормальная бактериальная биота кожи и слизистых, а также иммунная система.

Грибы рода Candida вызывают развитие кандидоза, который возникает при нарушении местных либо общих защитных механизмов. Вызвать активное размножение грибков может иммуносупрессивная терапия, трансплантация донорских органов, прием кортикостероидов, лучевая терапия, некорректный прием антибиотиков, злокачественные опухолевые образования, продолжительное употребление контрацептивов. Кандидоз очень часто обнаруживается у пациентов, страдающих сахарным диабетом или дисфункцией щитовидной и паращитовидной желез. Генерализованные формы кандидоза чаще всего возникают на фоне ятрогенных факторов, например, зондирования сосудов или полостей сердца, применения аппаратов экстракорпорального кровообращения, что создает благоприятные условия проникновения в кровоток значительного количества клеток грибов. Кандидоз является очень опасным для ВИЧ-инфицированных и больных СПИДом. Данное заболевание относится к СПИД-маркерным инфекциям, так как оно обнаруживается примерно у 90% больных СПИДом.

Грибковая инфекция может поражать кожные покровы и слизистые оболочки, провоцируя развитие поверхностного кандидоза, например, кандидоз слизистой оболочки ротовой полости, пищевода и кишечника, а также кандидозное поражение кожи и ногтей, кандидозный вульвовагинит (молочницу), кандидозный баланопостит. Иногда на фоне нарушения работы иммунной системы происходит распространение грибковой инфекции с током крови и занос инфекции в различные органы и ткани, что может становиться основной причиной развития инвазивного кандидоза, например, кандидозного менингита, энцефалита, перитонита и эндокардита.

Диагностика C. albicans проводится несколькими методами, посредством микроскопического исследования мазка или соскоба после обработки раствором гидроксида калия KOH, микроскопия нативного мазка (при вульвовагините), посев на питательную среду (культуральный метод), методы молекулярной диагностики (РТ-ПЦР) и посредством серологического теста основанного на выявлении антигенов гриба или антител к нему.

Серологические тесты основываются на обнаружении в крови иммуноглобулинов различных классов, которые вырабатываются при распознавании антигенов микроорганизма иммунной системой человека. При первичном контакте с C. albicans первыми начинают вырабатываться иммуноглобулины класса IgM, немного позже возникают специфические антитела класса IgG, а усиленное развитие Candida на поверхности слизистых становится причиной появления специфических антител класса IgA.

Определение антител IgA является неотъемлемой частью ранней диагностики инфекции, дает возможность диагностировать активную или хроническую стадии заболевания, что позволяет его использоваться в целях мониторинга динамики серологических изменений в ходе этиотропной фармакологической терапии кандидоза и последующего контроля выздоровления пациента, для определения силы и качества иммунного ответа организма на воздействие грибкового возбудителя.

Антитела класса IgA к C. albicans начинает синтезироваться через 2 или 3 недели после инфицирования и сохраняются в течение всей жизни. Уровень антител является прямо пропорциональным тяжести инфекции, так как в острую фазу происходит повышение выработки антител IgA, а в хроническую – снижение.

Показания

Определение в крови антител IgA к Candida применяется для диагностирования кандидоза.

Назначение данного теста потребуется при:

при проведении дифференциальной диагностики смешанных форм инфекций, возбудителями которых являются грибы Candida и бактерии;

обнаружении инвазивных форм кандидоза;

мониторинг эффективности противогрибковой фармакотерапии;

изучение специфического иммунного ответа на дрожжеподобные грибы рода Candida.

Полученные результаты

Референсные значения: антитела не обнаружены.

Коэффициент позитивности (КП):

< 0.9 – отрицательный результат (антитела не обнаружены);

0,8 – 1,0 – сомнительный результат (серая зона);

> 1,0 – положительный результат (антитела обнаружены).

Чем выше КП пробы, тем выше титр антител.

Предполагаемые болезни

Отрицательный и сомнительный результат указывают на:

отсутствие инфекции;

недостаточно выраженную иммунную реакцию у пациента;

низкий титр антител.

Положительный результат может обнаруживаться при:

Острой форме кандидоза;

хронической кандидозной инфекции;

бессимптомном носительстве.

При получении сомнительного результата необходимо повторить исследование через 10 или 14 дней. Если при повторном проведении исследования также получается сомнительный результат, то он рассматривается как отрицательный.

Врач-консультант

Данный тест может назначаться гинекологом, дермато-венерологом, врачом общей практики и урологом.