Общая информация

Вирусный гепатит В (HBV) является инфекционным заболеванием печени, которое спровоцировано ДНК-содержащим вирусом гепатита В. Хроническая инфекция вируса гепатита В является одной из самых распространенных причин острого гепатита. На данный момент точное количество инфицированных лиц не установлено, так как у большинства лиц инфекция протекает без выраженных симптомов, вследствие чего они не обращаются за медицинской помощью. Довольно часто вирус выявляется во время профилактических лабораторных исследований. Специалисты полагают, что в мире примерно 350 миллионов человек, которые поражены HВV. Каждый год от его осложнений умирает 620 тысяч.

Источником инфекции является больной HBV либо бессимптомный вирусоноситель. Распространение HBV осуществляется с кровью и другими биологическими жидкостями. Инфицирование может возникать во время незащищенного полового контакта, использования нестерильных шприцов, переливании крови либо трансплантации органов. Иногда передача инфекции возможна от матери ребенку во время или после родов. В группу риска попадают медицинские работники, которые постоянно контактируют с кровью пациента, лица на гемодиализе, инъекционные наркоманы, лица, ведущие беспорядочную половую жизнь, дети, рожденные от инфицированных HBV женщин.

Инкубационный период заболевания варьируется от 1 до 6 месяцев. Заболевание может протекать в легкой, длящейся несколько недель, так и в виде хронической инфекции, отличающейся многолетним течением. Заболевание проявляется: желтушностью кожи, повышением температуры, тошнотой, быстрой утомляемостью. Иногда у больного могут выявляться признаки дисфункции печени и специфические антигены вируса гепатита В. Острая форма патологии характеризуется быстрым течением и заканчивается либо переходом в хроническую форму или летальным исходом. Также при своевременном назначении корректного лечения возможно полное выздоровление пациента. Специалисты полагают, что после перенесенного HBV развивается стойкий иммунитет. Довольно часто хроническая форма вирусного гепатита осложняется развитием цирроза либо рака печени.

Выделяют несколько типов тестов, позволяющих диагностировать текущий либо перенесенный гепатит В. Для подтверждения инфекции и определения длительности заболевания обнаруживаются антигены вируса и антитела к ним.

Вирус гепатита В отличается сложной структурой. Основными антигенами, которые имеют значение в лабораторной практике считаются HBsAg (антиген оболочки вируса), HBcAg и HBeAg (антигены, находящиеся в ядре вируса). Обнаружении HBeAg указывает на активное размножение вируса в организме и высокую инерционность его носителя. Антитела к HBeAg в случае благоприятного течения патологии появляются с 8 по 16 неделю инфицирования и указывает на завершение острого периода инфекции. В случае полного исчезновения HВeAg и появление anti-HВe развивается сероконверсия, после чего пациент становится менее опасным для окружающих и снижается инфицированность его биологического материала. Иногда возникает обратная сероконверсия от anti-HВe к HвeAg – реактивация вируса на фоне иммуносупрессии, она возникает у лиц с хроническим гепатитом В. При назначении корректного лечения вирусного гепатита В у HBeAg-положительного пациента наличие антител к HBe-антигену свидетельствует об эффективности терапии. Следует отметить, что сероконверсия при наличии тяжелых морфологических изменений в печени, например, при возникновении цирроза, не улучшает прогноз. В крови anti-HВe после перенесенного вирусного гепатита В могут сохраняются до 5 лет, при этом они исчезают как правило раньше, чем anti-HBs и anti-HBc.

Показания

Определение в крови HВeAg применяется для:

мониторинга течения вирусного гепатита В;

определения периода и стадии HBV;

оценки эффективность противовирусной терапии гепатита В и определения дальнейшей тактике лечения.

Полученные результаты

Референсные значения

результат: отрицательно;

отношение S/CO (signal/cutoff): 0 - 1.

Предполагаемые болезни

Обнаружение в крови HВeAg указывает на острый или хронический вирусный гепатит В в активной фазе.

Отрицательный результата указывает на инкубационный период, начало острой фазы вирусного гепатита В, острую или хроническую форму вирусного гепатита В с низкой репликативной активностью вируса, период выздоровления от вирусного гепатита В, отсутствие вируса гепатита В в организме.

Врач-консультант

Определение уровня HВeAg может быть назначено инфекционистом, гепатологом, гастроэнтерологом, терапевтом.